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新晚報3月14日訊 近日，市兒童醫(yī)院成為哈市城鎮(zhèn)醫(yī)?？?/a>學(xué)生兒童普通門診的定點醫(yī)院。只要孩子的醫(yī)?？?/a>確定兒童醫(yī)院作為年度內(nèi)定點醫(yī)院，在該院門診就診醫(yī)療支付范圍200元以內(nèi)的思密達、開塞露等50余種常見藥品，門診能報銷50%。
記者從市醫(yī)保中心獲悉，以往哈市學(xué)生兒童普通門診的定點醫(yī)院均為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。考慮到有眾多兒童到市兒童醫(yī)院就診，醫(yī)保中心首次將市兒童醫(yī)院納入普通門診定點醫(yī)院。 按照學(xué)生兒童普通門診醫(yī)療的統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)，參保學(xué)生兒童一個待遇年度內(nèi)在本人選定的門診定點醫(yī)院進行門診醫(yī)療時，發(fā)生符合普通門診醫(yī)療支付范圍的200元(含200元)以內(nèi)的藥費及診療項目費，統(tǒng)籌基金支付50%。 據(jù)悉，學(xué)生兒童普通門診醫(yī)療的統(tǒng)籌基金支付范圍，不但包括符合《國家基本藥品目錄》的藥費和一般診療費，還將心電圖、黑白B超、胸透、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)六項門診檢查項目納入統(tǒng)籌基金支付范圍。 由于部分檢查項目與統(tǒng)籌基金支付范圍不符，現(xiàn)該院門診診療項目僅能報銷心電圖、胸透、便常規(guī)三項，注射用藥葡萄糖、思密達等50余種藥品在門診均可報銷50%。 門診費用如何報銷 持城鎮(zhèn)醫(yī)?？?/a>的兒童到門診就醫(yī)，直接享受門診統(tǒng)籌待遇；發(fā)生的醫(yī)療費用屬于門診統(tǒng)籌支付的，由院方墊付，由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算；屬于個人負(fù)擔(dān)部分的自費結(jié)算。 溫馨提示 學(xué)生兒童首次就診的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即確定為本人年度內(nèi)定點醫(yī)院，確定后一個自然年度內(nèi)不得變更(學(xué)生兒童一個自然年度為每年9月1日至次年8月31日)。如首次門診使用醫(yī)?？?/a>不在市兒童醫(yī)院，到市兒童醫(yī)院門診就診發(fā)生的醫(yī)療費用自費結(jié)算，門診統(tǒng)籌基金不予支付。 參保居民需要重新選定本人門診醫(yī)療定點醫(yī)院的，應(yīng)于每年12月31日前持醫(yī)保卡到其他居民門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院重新選擇確定定點；在規(guī)定時間內(nèi)未辦理變更手續(xù)的，應(yīng)在原定點醫(yī)院享受門診統(tǒng)籌待遇。記者從市醫(yī)保中心獲悉，以往哈市學(xué)生兒童普通門診的定點醫(yī)院均為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?？紤]到有眾多兒童到市兒童醫(yī)院就診，醫(yī)保中心首次將市兒童醫(yī)院納入普通門診定點醫(yī)院。 按照學(xué)生兒童普通門診醫(yī)療的統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)，參保學(xué)生兒童一個待遇年度內(nèi)在本人選定的門診定點醫(yī)院進行門診醫(yī)療時，發(fā)生符合普通門診醫(yī)療支付范圍的200元(含200元)以內(nèi)的藥費及診療項目費，統(tǒng)籌基金支付50%。 據(jù)悉，學(xué)生兒童普通門診醫(yī)療的統(tǒng)籌基金支付范圍，不但包括符合《國家基本藥品目錄》的藥費和一般診療費，還將心電圖、黑白B超、胸透、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)六項門診檢查項目納入統(tǒng)籌基金支付范圍。 由于部分檢查項目與統(tǒng)籌基金支付范圍不符，現(xiàn)該院門診診療項目僅能報銷心電圖、胸透、便常規(guī)三項，注射用藥葡萄糖、思密達等50余種藥品在門診均可報銷50%。 門診費用如何報銷 持城鎮(zhèn)醫(yī)?？ǖ膬和介T診就醫(yī)，直接享受門診統(tǒng)籌待遇；發(fā)生的醫(yī)療費用屬于門診統(tǒng)籌支付的，由院方墊付，由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算；屬于個人負(fù)擔(dān)部分的自費結(jié)算。學(xué)生兒童首次就診的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即確定為本人年度內(nèi)定點醫(yī)院，確定后一個自然年度內(nèi)不得變更(學(xué)生兒童一個自然年度為每年9月1日至次年8月31日)。如首次門診使用醫(yī)?？ú辉谑袃和t(yī)院，到市兒童醫(yī)院門診就診發(fā)生的醫(yī)療費用自費結(jié)算，門診統(tǒng)籌基金不予支付。 參保居民需要重新選定本人門診醫(yī)療定點醫(yī)院的，應(yīng)于每年12月31日前持醫(yī)?？ǖ狡渌用耖T診統(tǒng)籌定點醫(yī)院重新選擇確定定點；在規(guī)定時間內(nèi)未辦理變更手續(xù)的，應(yīng)在原定點醫(yī)院享受門診統(tǒng)籌待遇。
標(biāo)簽： 統(tǒng)籌基金醫(yī)療
