林某自然分娩產(chǎn)下一男嬰,孩子出生時因早產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫綜合征在市中心醫(yī)院治療近80天,用去醫(yī)療費用13萬余元。讓他們一家人驚喜的是,在出院那天結(jié)賬時,工作人員告訴他們,根據(jù)新農(nóng)合“當年出生嬰兒可隨參合父母享受新農(nóng)合各項補償”的政策,由于母親參加了新農(nóng)合,新生兒可隨母親享受新農(nóng)合補償。經(jīng)過核算,新農(nóng)合為其補償醫(yī)療費75702元;后來,該新生兒因為先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變在華西醫(yī)院住院治療,全年共得到新農(nóng)合補償81223.10元。
我市新農(nóng)合制度始終堅持基本醫(yī)療保障和大病醫(yī)療保障并重原則,將大額門診慢性病和重大疾病納入了保障范圍,努力減輕農(nóng)民生病負擔(dān)。目前,縣市區(qū)大額門診慢性病保障病種平均15種,2012年實現(xiàn)了全市全覆蓋國家規(guī)定的20種重大疾病;涪城、三臺、梓潼和北川等部分縣市區(qū)還進一步探索大病補償,對大額費用疾病進行特補,其補償水平較常規(guī)報銷提高近10個百分點。今年,市衛(wèi)生局、市財政局和市民政局聯(lián)合印發(fā)了《綿陽市降低參合農(nóng)民醫(yī)療負擔(dān)工作實施方案》,在游仙、北川和平武試點63種單病種定額報銷模式。
市衛(wèi)生局了解到的最新數(shù)據(jù)顯示:今年新農(nóng)合參合率達99.96%,居全省第一,基本達到應(yīng)保盡保。截至4月底,新農(nóng)合已籌資到位8.79億元、占全年應(yīng)到位資金的57.98%;已使用3.84億元。參合農(nóng)民受益情況:已補償參合農(nóng)民287.48萬人次,其中住院補償16.50萬人次;參合農(nóng)民住院次均費用3020.97元,次均補償1854.20元。
綿陽市還進一步完善了重大疾病補償方案,將病種擴大至20種,補償封頂線單獨增加至15萬元,提高到了農(nóng)民年均純收入的20倍以上。
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