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檢查過程中，檢查組人員發(fā)現(xiàn)部分定點(diǎn)藥店存在藥店經(jīng)營面積不足規(guī)定的80平方米、藥師不在崗、柜臺(tái)擺放大棗、枸杞、決明子茶等經(jīng)營范圍以外的物品等方面情況。據(jù)此，市人社局作出決定，取消定點(diǎn)零售藥店資格2家，停網(wǎng)整頓125家。此次專項(xiàng)檢查是醫(yī)?！皟啥c(diǎn)”設(shè)立以來進(jìn)行的一次規(guī)模最大的檢查。
為杜絕定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店再次出現(xiàn)違規(guī)行為，市人社局堅(jiān)持立行立改，從制度層面和技術(shù)層面兩方面“雙管齊下”。對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)院，他們進(jìn)一步完善了駐院代表制度，加強(qiáng)日常巡查檢查的力度；借助“金保工程二期”平臺(tái)建立了醫(yī)療管理信息監(jiān)控系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)監(jiān)控；每年兩次對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保管理情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，建立不定期抽查和突擊檢查制度。
而對(duì)于定點(diǎn)零售藥店，市醫(yī)保中心新成立了藥店管理科，設(shè)專門的機(jī)構(gòu)、專門的人員負(fù)責(zé)藥店的日常管理，建立定期檢查、隨時(shí)抽查和突擊檢查制度。市人社局出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理的通知》，從醫(yī)保定點(diǎn)的審批到管理都做出了明確的規(guī)定。按照“總量控制、合理布局、擇優(yōu)定點(diǎn)”的原則審批新定點(diǎn)藥店，受到兩次停網(wǎng)整頓處罰的定點(diǎn)藥店將被取消定點(diǎn)資格。
我市人社部門統(tǒng)一制作了設(shè)有監(jiān)督舉報(bào)電話的《醫(yī)保服務(wù)承諾》公示板，要求各藥店在醒目位置懸掛，建立有效的群眾監(jiān)督制約和自我約束機(jī)制。此外，通過定期對(duì)藥店負(fù)責(zé)人進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn)，增強(qiáng)藥店負(fù)責(zé)人的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，提高管理層的政策素養(yǎng)。他們與網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商溝通，采取措施確保醫(yī)保刷卡設(shè)備不再移動(dòng)。如不經(jīng)允許移動(dòng)，醫(yī)保刷卡將失效，有效地防止定點(diǎn)藥店私自遷址、不到人社部門備案，脫離行政部門監(jiān)管。
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