轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,既建立在以人為本的理念上,也建立在制度的設(shè)計上?;鶎尤绱?,大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是如此。2月26日,在省人民醫(yī)院的門診大廳里,19臺自動繳費機(jī)啟用。繳費機(jī)的啟用,就如同增加了19個繳費窗口,僅需要20秒就可完成的繳費過程大大縮短了患者的排隊時間。隊難排、號難掛這是大醫(yī)院的老問題,為緩解“三長一短”,各家醫(yī)院頻出新招,檢查結(jié)果短信送達(dá)、增加服務(wù)窗口、開通叫號系統(tǒng)、實行一卡通、藥品開零銷售、節(jié)假日門診、送藥上門服務(wù)等,讓患者感受到方便和直接。
小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣,這是醫(yī)改的目標(biāo)之一。為提升基層的醫(yī)療水平,我省著力完善基層衛(wèi)生人才政策和機(jī)制,采取全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村免費定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等,培訓(xùn)規(guī)模和人數(shù)居全國前列。在部分市(州)積極開展“縣招鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)招村用”改革試點,推動縣域衛(wèi)生隊伍一體化管理。去年底,全省基層衛(wèi)生人員23.9萬人,基層衛(wèi)生隊伍學(xué)歷、職稱、執(zhí)業(yè)資格和崗位技能“四項執(zhí)業(yè)素質(zhì)”不斷提高。同時,建立起大醫(yī)院對口幫扶基層醫(yī)院制度,讓大醫(yī)院的專家們到基層醫(yī)院手把手傳授技術(shù)、指導(dǎo)臨床、開展講座等多種形式,使基層醫(yī)院的水平得以迅速提升。
醫(yī)藥:讓利于民,群眾得到真切實惠
2011年3月,這項由政府補(bǔ)貼、群眾受益的基本藥物制度在所有政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實施,我省也成為全國8個提前完成基層全覆蓋的省份之一。當(dāng)年12月,我省又在全國首批實現(xiàn)基本藥物制度延伸到村?,F(xiàn)在,我省基本藥物制度已實現(xiàn)“三個100%”,即政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%使用基本藥物,100%實行“零差率”銷售,100%網(wǎng)上采購?;舅幬飳嵭姓胁珊弦?、雙信封制、量價掛鉤、統(tǒng)一配送、集中回款,平均銷售價格下降近30%。同時,基本藥物的使用又從鄉(xiāng)村擴(kuò)展到城市,去年底全省二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例分別達(dá)48.9%、32.34%。
基本藥物制度讓群眾嘗到甜頭,而另一項同樣旨在減少患者負(fù)擔(dān)的新政策也逐步浮出水面。去年12月20日,從遂寧市大英縣人民醫(yī)院出院的黃女士驚喜地發(fā)現(xiàn),她住院清單上的藥費價格與她3個月前住院時不同,同樣的藥1天要節(jié)省20多元。醫(yī)生告訴她,這是因為醫(yī)院實施了取消藥品加成的制度。
去年10月1日,全省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成政策全面實施,比國家下達(dá)的改革目標(biāo)任務(wù)提前兩年完成。
從去年10月政策實施起到今年3月,全省367所縣級公立醫(yī)院通過取消藥品加成共減輕患者費用負(fù)擔(dān)7.5億元。營山縣人民醫(yī)院一位管理者說,站在患者的角度,取消藥品加成后,該院藥費下降了13.3%,患者得到了實惠;站在醫(yī)務(wù)人員的角度,醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,由政府和醫(yī)院共同承擔(dān),醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值得到了體現(xiàn);站在醫(yī)院的角度,實行補(bǔ)償機(jī)制,由“以藥養(yǎng)醫(yī)”到“以技養(yǎng)醫(yī)”的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院進(jìn)入良性發(fā)展;站在社會的角度,藥品的下降,讓群眾對醫(yī)院有了信心,有利于改善醫(yī)患關(guān)系。
“看病貴”一直是人們最為關(guān)注和最希望得到解決的問題。貴在哪里?藥品是重要的一環(huán)。旨在降低群眾藥品費用的基本藥物制度在我省全面穩(wěn)固的實施,廣大群眾因此受益匪淺。我省破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”首先在縣級公立醫(yī)院邁出了關(guān)鍵步伐。
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