改革為了什么目的?
“單位人”向“職業(yè)人”轉(zhuǎn)變
市發(fā)改委委員、市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹,人事薪酬制度改革影響醫(yī)改全局:“醫(yī)療行業(yè)最重要的是人,但現(xiàn)在恰恰是醫(yī)生的積極性沒得到很好的提升?!?br />
此次公布的《意見》提出,建立適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度,改革人事管理制度,讓醫(yī)務(wù)人員從“單位人”轉(zhuǎn)向“職業(yè)人”;改革薪酬制度,完善激勵約束機制,激活人力資源?!叭绻畣挝蝗恕闹贫炔黄?,就沒辦法改革?!表n曉芳說,事業(yè)單位的管理制度,造成醫(yī)生資源都鎖在體系內(nèi),流動不起來,導(dǎo)致沒有好醫(yī)生。
另一個問題是薪酬制度。韓曉芳說,基層政府投入那么多錢搞人才建設(shè),結(jié)果人才還是留不下來。醫(yī)務(wù)人員的薪酬被事業(yè)單位工資總額制度鎖死,大家積極性不高,“這種僵化的人事管理制度如果不解決,各方面的改革都推不動”。
如何實現(xiàn)醫(yī)生轉(zhuǎn)變?
醫(yī)院實行聘用制同崗?fù)?br />
醫(yī)生如何從單位人變?yōu)槁殬I(yè)人?《意見》指出,要創(chuàng)新編制管理制度,落實醫(yī)院用人自主權(quán),實行同崗?fù)晖?,逐步實行全員合同聘用制,建立能進能出、能上能下的用人機制。
“我們要逐步淡化編制
管理概念。”韓曉芳說,過去財政按編制撥錢,公立醫(yī)院的人不敢走,因為一走編制沒了,相關(guān)待遇就沒了。
韓曉芳說,提出創(chuàng)新編制管理制度,就是要把編制背后的利益和待遇剝離,財政不再按編制補貼,“醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際需要來用人,不要老跟政府要編制,今后也沒有那么多編制了”。
韓曉芳說,今后還要實行崗位管理,“現(xiàn)在醫(yī)院有兩類人,一類編制內(nèi),一類編制外,待遇是不一樣的。今后兩類人要同崗?fù)晖觥?br />
醫(yī)生如何實現(xiàn)社會化培養(yǎng)?
基地培養(yǎng)3年方能執(zhí)業(yè)
韓曉芳:現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進入醫(yī)療機構(gòu),也需要經(jīng)過3年的規(guī)范化培訓(xùn)才能正式上崗,但單位內(nèi)的培養(yǎng)范圍很窄,培養(yǎng)的人才水平也非常有限,基本上進哪個單位就是哪個單位的水平和特色。
根據(jù)《意見》,按照社會化培養(yǎng)模式,政府會認定一批科室齊全、服務(wù)能力較強、有優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員可承擔(dān)帶教工作的醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)基地,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,必須在基地內(nèi)經(jīng)過3年社會化的培訓(xùn),才能獲得執(zhí)業(yè)資格證。
培訓(xùn)期間,醫(yī)學(xué)生的生活不會存在問題,政府財政會給予一定支持,同時醫(yī)學(xué)生在培訓(xùn)中也可獲得一定的勞務(wù)收入。
這種模式培養(yǎng)出來的人,各個科室都轉(zhuǎn)過,各種病人都見過,到了醫(yī)院或基層醫(yī)療機構(gòu),就是一個能執(zhí)業(yè)的合格醫(yī)生,其綜合處置能力會明顯提升,對于提高醫(yī)生診療質(zhì)量和水平非常有益。
標(biāo)簽: 醫(yī)改