21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 從放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，再到放開醫(yī)保目錄內(nèi)低價(jià)藥品價(jià)格，醫(yī)藥領(lǐng)域的市場化改革，正在引領(lǐng)新一輪價(jià)格闖關(guān)。

11月15日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署加快推進(jìn)價(jià)格改革，更大程度讓市場定價(jià)。此次會議提出改革能源、交通、環(huán)保等價(jià)格形成機(jī)制，疏導(dǎo)價(jià)格矛盾，穩(wěn)步放開與居民生活沒有直接關(guān)系的絕大部分專業(yè)服務(wù)價(jià)格。

值得注意的是，中國政府網(wǎng)披露的此次國務(wù)院常務(wù)會議詳情中，提到了李克強(qiáng)對醫(yī)療價(jià)格改革的關(guān)切，這令外界對醫(yī)藥領(lǐng)域的價(jià)格改革充滿期待。

讓醫(yī)患都得實(shí)惠

在中國政府網(wǎng)發(fā)布的國務(wù)院常務(wù)會議新聞中，用專門的段落提到醫(yī)療價(jià)格。提出通過價(jià)格改革理順機(jī)制，讓醫(yī)務(wù)工作者和患者都得到實(shí)惠。

在一次基層調(diào)研考察中，一位醫(yī)生告訴總理，自己的按摩理療服務(wù)價(jià)格每小時(shí)只有幾十塊錢，而在外面的 洗腳城 ，一小時(shí)按摩服務(wù)的價(jià)格卻有上百元。

這位醫(yī)生對我說，他覺得自己的勞動既沒有價(jià)值，又沒有尊嚴(yán)! 在15日的常務(wù)會議上，李克強(qiáng)重提此事說。

會上，醫(yī)療價(jià)格改革等相關(guān)方案引起參會者的廣泛討論。李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，目前公立醫(yī)院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價(jià)格確實(shí)太低，但藥價(jià)虛高現(xiàn)象仍然存在，因此，要通過改革，逐步理順這種不合理的價(jià)格機(jī)制。

藥價(jià)要下來，服務(wù)要上去，醫(yī)保要保住! 李克強(qiáng)說， 各項(xiàng)改革要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)，讓醫(yī)務(wù)工作者和患者都得到實(shí)惠。

李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，價(jià)格改革并不意味著就是 漲價(jià) ，而是為了切實(shí)形成一種由市場需求定價(jià)、 有升有降 的合理價(jià)格機(jī)制。

政府定價(jià)表面上好像是在保護(hù)消費(fèi)者，但實(shí)際上，在多數(shù)領(lǐng)域，受到保護(hù)的并不一定是消費(fèi)者的利益。 他說， 市場定價(jià)實(shí)際上是給了消費(fèi)者更多自主選擇的權(quán)利，從長遠(yuǎn)來看，對于消費(fèi)者是有利的。

李克強(qiáng)指出，當(dāng)前CPI、PPI數(shù)據(jù)持續(xù)走低，國際市場的輸入性價(jià)格也在低位，正處于價(jià)格改革的 窗口期 。他要求有關(guān)部門必須精細(xì)做好改革方案，有節(jié)奏有步驟地啟動價(jià)格改革。既要盡早形成公開透明的市場化定價(jià)機(jī)制，又要平穩(wěn)推進(jìn)，讓人民群眾對某些改革可能產(chǎn)生的價(jià)格波動 可承受 。

價(jià)改穩(wěn)妥推進(jìn)

此次國務(wù)院常務(wù)會議指出，下一步要縮小政府定價(jià)范圍，實(shí)行公開透明的市場化定價(jià)，有利于維護(hù)生產(chǎn)者和消費(fèi)者合法權(quán)益，以合理的價(jià)格信號促進(jìn)市場競爭，破除壟斷，撬動社會資本投資，以結(jié)構(gòu)性改革的成效推動轉(zhuǎn)方式、惠民生。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道獲悉，價(jià)格改革將穩(wěn)妥進(jìn)行，主要原因是很多配套的改革要同時(shí)進(jìn)行。比如像南水北調(diào)進(jìn)京，輸水成本很高，但是北京水價(jià)剛調(diào)到5元/噸，不能因?yàn)槌杀旧仙?，就馬上再調(diào)水價(jià)。城市自來水價(jià)格調(diào)整還需要政府定價(jià)。

同樣，像鐵路貨運(yùn)部分價(jià)格放開，但是要讓包括客運(yùn)在內(nèi)的鐵路價(jià)格全部放開，暫時(shí)難以實(shí)現(xiàn)。西南交通大學(xué)交通運(yùn)輸學(xué)院副院長帥斌告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，目前鐵路體制改革尚未到位，鐵路總公司仍承擔(dān)了糧食、農(nóng)資等國家重要戰(zhàn)略物資的運(yùn)輸，如果價(jià)格一下子完全市場化，對市場影響很大。

帥斌認(rèn)為，目前鐵路運(yùn)輸?shù)牟簧偕唐啡跃哂泄嫘?，這部分運(yùn)價(jià)的改革需要鐵路總公司自身的改革配套。 不能簡單地提高價(jià)格，或者國家實(shí)施補(bǔ)貼。 帥斌說。

李克強(qiáng)指出， 我們的成品油價(jià)格打破了過去僵化的價(jià)格機(jī)制，完全由市場定價(jià)，剛剛走出的 八連降 ，說明由市場決定價(jià)格未必就是漲價(jià)。這里面，市場這個(gè)價(jià)格指導(dǎo)最敏感的信號充分發(fā)揮著作用。

而根據(jù)未來電價(jià)等改革方向，改革后的電價(jià)隨市場波動，也會有下降的時(shí)候。

曾鳴指出，電價(jià)改革的方向是管住中間的輸配電價(jià)格，也就是這部分政府定價(jià)，但是發(fā)電以及銷售電價(jià)放開。在煤炭等價(jià)格大跌時(shí)，發(fā)電成本下降，銷售電價(jià)也有下降的可能。

而銷電企業(yè)可以為代理用戶通過電網(wǎng)買更便宜的電。但是煤炭價(jià)格如果上升，發(fā)電成本增加時(shí)，最后的銷售電價(jià)也會上升。

類似的情況，也可以出現(xiàn)在鐵路運(yùn)輸價(jià)格上。即網(wǎng)絡(luò)是壟斷的，但是運(yùn)營公司可以競爭。 曾鳴說。