參保職工郭女士由于患肝臟血管瘤于今年5月中旬,轉(zhuǎn)到省人民醫(yī)院住院治療10天,花掉醫(yī)療費5000余元。出院時,郭女士只繳納了個人負(fù)擔(dān)部分就辦理完了出院結(jié)算手續(xù),省去了以往先墊付、后報銷的麻煩。據(jù)悉,她是焦作市實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算以來,醫(yī)保報銷部分實行即時結(jié)算的受益者。
像郭女士一樣,目前,焦作市已有3名參?;颊咴谑?nèi)異地就醫(yī)后享受了這一政策。東方今報記者從焦作市社會醫(yī)療保險中心了解到,實現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算后,焦作市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員在省內(nèi)焦作市外11家醫(yī)院住院就醫(yī)時,可持身份證和《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表》(或《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)長駐異地就醫(yī)申請表》)直接結(jié)算。
啟動醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算
為了方便異地就醫(yī),2011年年底,我省啟動醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算試點,今年5月,焦作市與鶴壁、許昌、周口、駐馬店被列入第二批試點城市。
可以有效解決患者異地就醫(yī)“報銷難”
“醫(yī)療保險異地就醫(yī)及時結(jié)算,是解決患者異地就醫(yī)‘報銷難’問題的有效途徑。參保人員在省內(nèi)協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療費用,按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)來結(jié)算?!睋?jù)該市社會醫(yī)療保險中心負(fù)責(zé)人介紹,參保人員辦理省內(nèi)異地就醫(yī)申請時,長駐異地人員需填寫《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)長駐異地就醫(yī)申請表》,可選擇2~3家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu);轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員需填寫《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表》,原則上選擇一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),異地就醫(yī)人員憑身份證和《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表》(或《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)長駐異地就醫(yī)申請表》)到選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù),享受參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)政策。
這11家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別是:省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、河南中學(xué)原第二附屬醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、洛陽正骨醫(yī)院、省精神病院、新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院、濮陽市人民醫(yī)院、濟(jì)源市人民醫(yī)院。
(原標(biāo)題:焦作市參保人員在省內(nèi)11家醫(yī)院就醫(yī)可享受即時結(jié)算)
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