“2015年全省居民大病保險按每人32元從居民基本醫(yī)保基金中劃撥，居民個人不繳費。居民大病保險采取按醫(yī)療費用額度補償的辦法，一個醫(yī)療年度內，居民大病保險每人最高給予30萬元的補償?！?日，山東省人社廳對此前印發(fā)的《山東出臺居民大病保險實施方案》進行解讀。
《方案》提出，2015年，全省居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上 (含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫(yī)療年度內，居民大病保險每人最高給予30萬元的補償?！芭c2014年相比，起付標準提高了2000元，最高支付限額提高了 10萬元，補償比例增加了一檔并提高5個點，體現政策向重大疾病患者傾斜?！笔∪松鐝d表示。據介紹，居民大病保險醫(yī)療費用和居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構按相關規(guī)定和協議統一結算。
參保居民在具備即時結算條件的定點醫(yī)療機構，發(fā)生的符合居民大病保險補償范圍的醫(yī)療費用，與居民基本醫(yī)療保險一并即時結算，所需醫(yī)療費用由商業(yè)保險機構審核后及時撥付定點醫(yī)療機構;尚不能實現即時結算的，由參保居民到商業(yè)保險機構在參保地醫(yī)療保險經辦服務大廳設立的窗口審核報銷。參保居民辦理居民大病保險報銷需要的憑證材料，按照統籌地區(qū)居民基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。經濟困難家庭申請社會醫(yī)療救助的，商業(yè)保險機構要及時為其出具規(guī)范的報銷證明。據悉，截至2014年12月中旬，全省累計對61萬人次大病醫(yī)療費用給予了補償，目前補償工作正在加緊進行。