4月14日,達(dá)州市政府召開第58次常務(wù)會(huì)議,會(huì)議審定了《達(dá)州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》?!掇k法》規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新參保者享受待遇的等待期由之前的6個(gè)月縮短為1個(gè)月;新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)辦理戶口登記和居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),自出生之日起享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
《辦法》明確指出,居民醫(yī)保應(yīng)遵循“保障水平和籌資水平與全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及政府、城鎮(zhèn)居民承受能力相適應(yīng),逐步調(diào)整籌資和保障水平,擴(kuò)大覆蓋面;重點(diǎn)保障大病醫(yī)療需求;家庭繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合,多渠道籌資;堅(jiān)持群眾自愿,實(shí)行屬地管理;堅(jiān)持居民醫(yī)保與其他各類基本醫(yī)療保障制度相互銜接,統(tǒng)籌兼顧,協(xié)調(diào)推進(jìn)”等原則?!掇k法》規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新參保者享受待遇的等待期由之前的6個(gè)月縮短為1個(gè)月;新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)辦理戶口登記和居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),自出生之日起享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
在待遇享受方面,新生兒看門診需要綁定一家社康中心或者綁定一家二級(jí)或二級(jí)以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);如果其家長參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔, 并且個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可“家庭共濟(jì)”用于支付新生兒看門診的費(fèi)用。如果參保新生兒需要住院,可以選擇任何一 家定點(diǎn)醫(yī)院,超過起付線的部分,基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由基金支付90%。
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