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一季度，支付醫(yī)保基金2048萬(wàn)元，受益參?；颊呓?716人次，既維護(hù)了參保職工的切身利益，又提高了醫(yī)保監(jiān)管水平，基金抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)能力得到進(jìn)一步增強(qiáng)，為構(gòu)造陽(yáng)光醫(yī)保、和諧醫(yī)保起到了積極的推動(dòng)作用。
一、嚴(yán)把住院關(guān)口。對(duì)住院參保患者，嚴(yán)格按照文件規(guī)定，收取所需資料；對(duì)窗口服務(wù)人員，實(shí)行誰(shuí)收取，誰(shuí)把關(guān)，誰(shuí)負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁越級(jí)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院現(xiàn)象的發(fā)生，使有限的衛(wèi)生資源得到充分有效的利用，使亂投醫(yī)、住院亂的現(xiàn)象得到進(jìn)一步遏制。
二、履行監(jiān)管服務(wù)。參保職工縣內(nèi)住院，執(zhí)行住院壓證，中途稽核，出院返證、報(bào)銷(xiāo)制度。參保職工患病在縣內(nèi)住院期間，工作人員實(shí)行跟蹤服務(wù)，將參保政策送到科室、患者床頭，進(jìn)一步密切了醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范了醫(yī)患行為，維護(hù)了參保職工合法權(quán)益，進(jìn)一步遏制了開(kāi)大方、亂檢查現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)縣外轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的參?；颊?，醫(yī)保局組織人員進(jìn)行逐人次隨訪服務(wù)，既宣傳了醫(yī)保政策，又杜絕冒名住院現(xiàn)象的發(fā)生。
三、會(huì)審支付。對(duì)每位參保患者的住院情況實(shí)行檔案治理，醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)實(shí)行會(huì)審制度，集中會(huì)審，集中支付，充分體現(xiàn)醫(yī)?；?/a>公正、公平的支付原則，為構(gòu)建陽(yáng)光醫(yī)保奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
標(biāo)簽： 醫(yī)療
