0571-22931819
“三個一點(diǎn)”?；A(chǔ)
問：作為國家級貧困縣，鎮(zhèn)安縣在推動醫(yī)改時如何克服財(cái)力不足的困難？
答：作為國家級貧困縣，我們采取向上爭取一點(diǎn)、財(cái)政支持一點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)一點(diǎn)的辦法，極盡全力保障公立醫(yī)院公益性，重點(diǎn)從改善基礎(chǔ)設(shè)施條件、保障人員工資、強(qiáng)化人才培養(yǎng)等方面加大投入力度。改善基礎(chǔ)條件。近年來，總投資3.6億元，完成了縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)3.5萬平方米，縣醫(yī)院住院樓、中醫(yī)院醫(yī)技樓、茅坪等12所鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院“安心工程”、米糧等8所鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房及48個規(guī)范化村衛(wèi)生室投入使用。投資4000余萬元購置核磁等大型醫(yī)療設(shè)備10余臺。投入1200萬元完成了覆蓋縣、鎮(zhèn)、村各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)。強(qiáng)化財(cái)政保障。重點(diǎn)對鎮(zhèn)衛(wèi)生院編內(nèi)在崗人員工資全額予以保障，對縣醫(yī)院編內(nèi)在崗人員基本工資的70%、中醫(yī)院和婦保院編內(nèi)在崗人員基本工資100%予以保障；對新農(nóng)合資金、公共衛(wèi)生資金以及三統(tǒng)一補(bǔ)助資金均予以足額保障。
“改革支付”促保障
問：你們在提高醫(yī)保水平，調(diào)動各方積極性上，采取了哪些措施？
答：為了降低籌資成本，方便群眾參合，提高籌資效率，我們在全縣推行新農(nóng)合惠農(nóng)卡“委托協(xié)議”籌資方式，參合率歷年均達(dá)100%，其中“委托協(xié)議”籌資方式占80%以上，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障全覆蓋。改革支付方式。推行住院單病種定額付費(fèi)模式和報銷直通車制度，單病種增加到68個。將住院補(bǔ)償比例提高到75%以上，補(bǔ)償封頂線提高到15萬元。推行新農(nóng)合與醫(yī)療救助無縫銜接。建立了醫(yī)療救助“一體化”信息管理系統(tǒng)，在全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“一廳式”辦公、“直通車”報銷，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助與醫(yī)療保險、新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐浇Y(jié)算。
“健康學(xué)堂”進(jìn)鄉(xiāng)村
問：在群眾還不富裕的情況下，你們是如何提高群眾健康意識，做到讓群眾少生病的？
答：我們在規(guī)范公共衛(wèi)生管理、強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能上狠下功夫。建立鎮(zhèn)村一體化公共衛(wèi)生服務(wù)體系，組建鎮(zhèn)級公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)管理職能。建立基本公衛(wèi)政府購買、委托管理、三級聯(lián)動、績效支付的管理機(jī)制，衛(wèi)生行政部門委托疾控、婦幼等專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的安排部署、考核督導(dǎo)和經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)。全縣居民健康檔案建檔率達(dá)99.4%，慢性病管理率達(dá)95%以上，2013年，鎮(zhèn)安縣被命名為省級慢病綜合防控示范縣。完善健康教育模式。鞏固以縣、鎮(zhèn)、村三級健康教育機(jī)構(gòu)為骨架、以農(nóng)民健康促進(jìn)協(xié)會為載體、以“農(nóng)村健康學(xué)堂”為平臺的健康教育與健康促進(jìn)模式，群眾健康意識和健康水平不斷提高。
多管齊下推醫(yī)改
問：深化公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的關(guān)鍵，你們在這方面是如何推進(jìn)的？
答：按照公益性要求和政事分開、管辦分開原則，2013年6月我們探索建立了3家縣級公立醫(yī)院理事會，實(shí)行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，對公立醫(yī)院重大事項(xiàng)進(jìn)行研究決策，初步建立了權(quán)責(zé)明晰、管理科學(xué)、運(yùn)行規(guī)范的公立醫(yī)院監(jiān)管新架構(gòu)。推行人事分配制度改革。深化全員聘用制，在縣級公立醫(yī)院聘任院長、副院長12人，聘用中層管理人員224人、醫(yī)技人員614人。完善績效考核制，將職工績效工資的40%作為激勵性績效工資，以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度為核心內(nèi)容進(jìn)行量化考核。目前，公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員年均收入較改革前提高了30%。推行醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化管理。在東中西米糧鎮(zhèn)、云鎮(zhèn)、柴坪鎮(zhèn)分別建立分院，力爭用3年時間，將3個分院建成三個各100張床位的二級醫(yī)院規(guī)模的區(qū)域衛(wèi)生中心，緩解縣級醫(yī)院壓力，方便基層群眾就醫(yī)。積極發(fā)展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為了彌補(bǔ)縣公立醫(yī)院資源不足，引進(jìn)建成了鎮(zhèn)安友誼醫(yī)院、精神病院兩家民營醫(yī)院，核準(zhǔn)床位80張、總投資1500萬元。
我縣下一步醫(yī)改工作繼續(xù)按照“加強(qiáng)村級、鞏固鎮(zhèn)級、完善縣級、提升能力”的改革思路，緊抓全省1市10縣綜合改革試點(diǎn)機(jī)遇，以縣級公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，通過提高醫(yī)療服務(wù)、公衛(wèi)服務(wù)、醫(yī)療保障三大能力，解決人才缺乏和投入不足兩大難題，不斷提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，讓群眾得到更多實(shí)惠。
標(biāo)簽： 醫(yī)改
