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補(bǔ)償范圍擴(kuò)大到目錄外合規(guī)費用
城鎮(zhèn)居民大病保險支付范圍原則上控制在基本醫(yī)療保險“三個目錄”內(nèi)，放寬臨床治療確需的治療類藥品和診療項目至合規(guī)費用。
個人負(fù)擔(dān)2萬元以上可再補(bǔ)償
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用（含住院和參照住院管理的特殊慢性病門診醫(yī)療費用），按照基本醫(yī)療保險政策報銷后，一個參保年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)符合規(guī)定的醫(yī)療費用累計超過2萬元起付標(biāo)準(zhǔn)的，大病保險資金按比例支付，上不封頂。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇中斷期間，不享受大病保險待遇。
不增加居民個人繳費負(fù)擔(dān)
大病保險所需資金從基本醫(yī)療保險基金中籌集，不增加個人繳費負(fù)擔(dān)。今年籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元，市、區(qū)將安排200多萬元用于解決大病保障問題。以后年度大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)，將根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金運行情況以及經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平予以調(diào)整。
分段補(bǔ)償，最高達(dá)80%，補(bǔ)償額度不封頂
在一個參保年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費用累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分，按以下比例由基金補(bǔ)償：符合基本醫(yī)療保險政策范圍的費用，由大病保險基金按50%比例支付；超過基本醫(yī)療保險政策范圍的合規(guī)費用，由大病保險基金按以下分段比例支付：2萬元以內(nèi)（含2萬元）為30%，2萬元至5萬元（含5萬元）為45%，5萬元至10萬元（含10萬元）為55%，10萬元至15萬元（含15萬元）為65%，15萬元至20萬元（含20萬元）為75%，20萬元以上部分為80%。
費用實行即時結(jié)算
相關(guān)部門將建立大病醫(yī)療保險信息結(jié)算系統(tǒng)，實現(xiàn)與基本醫(yī)療保險互聯(lián)互通，通過交換和共享大病保障對象的信息數(shù)據(jù)，實行即時結(jié)算。
綜上所述，幾點內(nèi)容是需要知曉的，補(bǔ)償范圍擴(kuò)大到目錄外合規(guī)費用，個人負(fù)擔(dān)2萬元以上可再補(bǔ)償，不增加居民個人繳費負(fù)擔(dān)，分段補(bǔ)償，最高達(dá)80%，補(bǔ)償額度不封頂，費用實行即時結(jié)算。新一站保險網(wǎng)提醒您，社會保險和商業(yè)保險互相補(bǔ)充，為安定生活提供有效保障，抵御風(fēng)險需要早做準(zhǔn)備。
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