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為進(jìn)一步加強(qiáng)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，?？悼h醫(yī)保局依照襄人社規(guī)[2014]7號(hào)文件精神，探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位三方約談機(jī)制。
具體約談內(nèi)容為：
一、要嚴(yán)格辦理退休申報(bào)手續(xù)。在職職工達(dá)到法定退休年齡時(shí)，用人單位應(yīng)先到社會(huì)保險(xiǎn)公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)職工醫(yī)保暫停繳費(fèi)手續(xù)，并按時(shí)足額繳費(fèi)。待退休審批后，憑《職工退休審批表》或同類資料，再到社會(huì)保險(xiǎn)公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)“在職轉(zhuǎn)退休”及“退休醫(yī)保不足年限補(bǔ)繳”手續(xù)。
二、要進(jìn)一步規(guī)范退休人員死亡待遇審核流程。用人單位要切實(shí)做好本單位退休人員死亡申報(bào)工作，及時(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理退休人員死亡停保手續(xù)，先停保再按以下流程辦理退休人員死亡待遇審核手續(xù)。
（一）在本地參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，須先到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員死亡待遇辦理流程表》，并辦理退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)死亡待遇審核手續(xù)后，再到養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)死亡待遇。
（二）在本地參加醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位，須憑《參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員死亡待遇辦理流程表》到人社局窗口申報(bào)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)死亡待遇。
（三）在本地參加醫(yī)療保險(xiǎn)、外地參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的用人單位，要填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)參保職工增（減）呈報(bào)表》時(shí)，應(yīng)一式三份，分別報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，以此來確保及時(shí)審核退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶待遇計(jì)發(fā)情況。
三、要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確。用人單位要切實(shí)做好本單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，尤其是退休人員死亡申報(bào)工作。用人單位沒有及時(shí)申報(bào)、辦理退休人員死亡停保手續(xù)、導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失的，按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十條“以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令追回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款”規(guī)定進(jìn)行處罰。
退休人員醫(yī)保局探索三方約談機(jī)制;利民政策有待突破
2016-10-31 08:00:13
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