記者近日獲悉：廣東省提出，今年將推廣大病保險至50%以上地級以上城市，到2015年實現(xiàn)大病保險全省覆蓋。

據(jù)了解，廣東省在全省推廣引入商業(yè)保險管理、購買商業(yè)大病保險，該運營模式也被稱為“湛江模式”。

湛江市引入中國人民健康保險股份有限公司湛江分公司參與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的管理，并將城居保個人繳費的15%用于購買該公司大額醫(yī)療補助保險。

2012年，人保健康湛江分公司為湛江51700人次提供了大額醫(yī)療補助保險報銷服務(wù)，總報銷金額9499萬元。目前，湛江市參保人住院基本醫(yī)療保險累計支付5萬元以上，年度最高支付限額以下的部分，大病保險報銷50%;超過年度最高支付限額的部分，大病保險補助支付70%。

此外，人保健康與湛江社保部門建立一體化聯(lián)合辦公平臺，在社保辦公大廳設(shè)立基金征繳、憑證審核、費用報銷等服務(wù)窗口;建立一體化支付結(jié)算平臺，實現(xiàn)病人診療和費用結(jié)算信息在保險公司、社保部門和定點醫(yī)院之間實時共享。

參保群眾在湛江本地定點醫(yī)院住院時，只需支付應(yīng)由自己承擔(dān)的部分費用即可出院，其余費用由社保部門和人保健康分別與醫(yī)院直接結(jié)算。“現(xiàn)在，參保群眾全部手續(xù)辦完一般不超過2個小時?！比吮＝】倒菊拷止痉矫尕?fù)責(zé)人表示。

據(jù)了解，截至今年9月底，廣東開展大病保險工作的地市數(shù)量已達(dá)到13個。其中，湛江等4個地級市由人保健康承保，清遠(yuǎn)等7個地級市由人保產(chǎn)險承保，中華聯(lián)合承保肇慶市，云浮市則由人保健康和人保產(chǎn)險聯(lián)合承保。

相信大家讀完這篇文章以后，大家對于湛江市委與人保保險深度合作 年度城鎮(zhèn)居民大病保險理賠金額高達(dá)1億元已經(jīng)有很深的了解了。政府與保險公司的深度很作必將引起保障界的轟鳴，除了產(chǎn)品扎實外，理賠服務(wù)也會由政府代為管理協(xié)賠。