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“兩解”就是解釋和解決的簡稱，具體而言指的是向不符合政策規(guī)定的參保人員做好耐心細致的政策宣傳解釋工作；對符合政策規(guī)定但少數(shù)條件缺乏的參保人員特事特辦，幫助他們解決問題。
“五制”就是崗位責任制、首問負責制、公開承諾制、限時辦結(jié)制、責任追究制。在醫(yī)保工作中，我們要求每一位工作人員都必須立足本職工作崗位，履行好自己應(yīng)盡的職責，落實好崗位責任制。
在接待來訪的客人時，第一位接訪的工作人員必須詳細了解客人的需求，準確無誤地把客人帶到指定的工作窗口，保證客人的需求得到圓滿解決，這就是首問負責制，而不是推諉客人、敷衍塞責，到處踢皮球。醫(yī)保局的許多業(yè)務(wù)必須接受社會各界的監(jiān)督，為此，我們向社會公開承諾了辦事流程、辦事規(guī)則以及要求等內(nèi)容，讓參保人員成為我們工作的檢驗員、監(jiān)督員。
為了提高辦事效率，切實方便參保人員費用結(jié)算，我們對外承諾，只要手續(xù)齊全并合乎要求的費用審核、結(jié)算工作必須在五個工作日內(nèi)完成，保證了工作不拖拉、不延誤。
為了筑牢反腐敗的防線，我們要求機關(guān)工作人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策和辦事規(guī)則，嚴禁：
①利用職權(quán)和工作之便索賄受賄、謀取私利；
②在審核醫(yī)療費用時徇私舞弊，損公肥私，干擾正常辦事程序；
③工作失職或違反財經(jīng)紀律造成醫(yī)療保險基金損失；
④與參保職工合謀騙取醫(yī)保基金；如有違反，一經(jīng)查實，將依據(jù)有關(guān)文件精神，處以3-5倍的罰款，并視情節(jié)輕重，依據(jù)公務(wù)員處罰條例，給予警告、記過、記大過、停職和辭退處分。
應(yīng)城市的一包工作在孝感各縣市區(qū)之間一直保持前列水平，主要原因就是在工作中運用了“兩解”、落實了“五制”，在未來將會繼續(xù)將其作用發(fā)揚光大。新一站保險網(wǎng)作為第三方保險代理網(wǎng)站，一直在提高服務(wù)水平上下功夫，目的是為客戶提供最舒心省心的服務(wù)。
標簽： 醫(yī)保
