陳發(fā)祥系原攀鋼集團公司職工,退休后回原籍河南杞縣長期居住,曾因肺部感染于2010年10月26—28日在河南大學附屬醫(yī)院住院治療,后因病情需要轉(zhuǎn)往鄭州大學附屬醫(yī)院繼續(xù)治療,11月11日出院后家屬將在兩家醫(yī)院住院的資料通過管理單位(攀鋼退休管理中心)交至市醫(yī)保局,醫(yī)保局經(jīng)辦人審核中發(fā)現(xiàn)報銷資料不齊全,立即同管理單位經(jīng)辦人員聯(lián)系,請病人家屬完善手續(xù)再交單。
2011年8月,陳發(fā)祥的女兒帶上相關(guān)資料直接到市醫(yī)保局政務窗口,由于攀鋼集團公司建立了企業(yè)內(nèi)部補充醫(yī)療保險,本來按程序該資料應先交攀鋼退管中心備案后再由攀鋼退管中心送市醫(yī)保局,工作人員為避免其反復跑路,遂直接接收了資料并反復告訴她父親應享受攀鋼集團公司補充醫(yī)保待遇,請回去后務必及時與攀鋼退管中心取得聯(lián)系。
2011年10月市醫(yī)保局辦結(jié)了陳的兩筆醫(yī)療費用的報銷,報銷款如數(shù)打入指定賬戶。然而,由于陳發(fā)祥女兒的疏忽,沒有及時與攀鋼退管中心取得聯(lián)系。時至今年4月初,陳的女兒因一直沒有收到攀鋼公司補充醫(yī)保的報銷款,專程從河南杞縣到攀枝花要問個究竟。
攀鋼公司退管中心經(jīng)辦人核查后答復,其父的這兩筆費用報銷沒有通過他們辦理,視同個人放棄補充醫(yī)保報銷。無賴之下,陳的女兒又來到市醫(yī)保局政務窗口求助。盡管事情已經(jīng)過去兩年多時間,工作人員了解情況后,仍然及時與攀鋼退管中心取得聯(lián)系,并向局領導作了匯報。局領導迅速與攀鋼退管中心負責人協(xié)商,在確認事情真實性的情況下,雙方商定共同采取“變通”措施,由市醫(yī)保局負責復印陳發(fā)祥在2010年兩次住院及報銷費用的相關(guān)資料,攀鋼公司按內(nèi)部補充醫(yī)保政策給于報銷。陳發(fā)祥及其親屬對市醫(yī)保局工作人員人性化、負責任的服務深感滿意。
攀枝花市醫(yī)保局規(guī)范自身的服務行為,為員工制定守則,目的就是為廣大參保人員的切身利益著想,感受到醫(yī)保的惠民便民。這是需要全國的社保部門都需要學習的效仿的。
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