24日,市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局在鄞州二院舉行了醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議簽訂儀式。這意味著醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理在我市試點(diǎn)醫(yī)院正式啟動(dòng)實(shí)施。
記者從市人力資源和社會(huì)保障局了解到,首批試點(diǎn)醫(yī)院為鄞州二院、鎮(zhèn)海龍賽醫(yī)院和江東白鶴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,接下來將根據(jù)試點(diǎn)運(yùn)行情況逐步推廣到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)保醫(yī)師管理制度,具體是醫(yī)保機(jī)構(gòu)委托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表與醫(yī)師簽訂醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議,將醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)師個(gè)人,對(duì)醫(yī)保協(xié)議醫(yī)師進(jìn)行統(tǒng)一的積分管理,醫(yī)師的檢查、治療、用藥等醫(yī)療服務(wù)行為將與積分相掛鉤。
此外,與醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理同步推出的還有醫(yī)保信息智能化提醒。醫(yī)保醫(yī)師在接診、診斷、處方過程中,醫(yī)保信息系統(tǒng)對(duì)門診診療規(guī)范、參保人員疾病健康特征等信息進(jìn)行智能提醒,醫(yī)保醫(yī)師也可以隨時(shí)查閱參保人員就醫(yī)歷史記錄,調(diào)閱病人健康檔案,有助于醫(yī)生對(duì)癥施治,防止醫(yī)療資源浪費(fèi)。
國務(wù)院印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》,正式提出要“逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管”。據(jù)此,全國范圍內(nèi)首次開始大規(guī)模實(shí)施醫(yī)保醫(yī)生管理制度,寧波市此次試點(diǎn)的效果值得期待,要使這一制度取得實(shí)效,真正達(dá)到對(duì)醫(yī)保醫(yī)生行為的有效監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)費(fèi)用和質(zhì)量的雙重控制等,還有大量工作要做。
標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療醫(yī)保