0571-22931819
定點醫(yī)療機構及其工作人員不得有下列行為： 以定點醫(yī)療機構名義進行商業(yè)及性病廣告宣傳 藥房或藥庫內發(fā)現(xiàn)假冒、偽劣、過期、失效藥品 偽造門診病歷，弄虛作假，騙取醫(yī)療保險基金 在診療過程中的檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合 違反臨床診療技術常規(guī)，人為將應一次連續(xù)住院治療過程分解成二次或多次住院的分解住院行為 患者或醫(yī)院串通，冒用參保人員身份住院治療的冒名住院行為 將基本醫(yī)療保險支付范圍的藥品串換成其他藥品、生活用品、保健用品等。 定點零售藥店及其工作人員不得有下列行為： 經營、擺放、存儲食品、日用百貨、化妝品、日用雜品、健身器材、小家電、工藝美術等商品 偽造、編造外購處方，以及未按外購處方明確的品種、規(guī)格、劑型、劑量出售藥品 將非藥品或其他物品串換為醫(yī)保支付的藥品出售 采用空劃卡、劃卡后現(xiàn)金退付等手段，套取醫(yī)療保險基金或為個人騙取醫(yī)療保險基金提供便利條件 以石家莊市醫(yī)保定點單位名義進行商業(yè)廣告宣傳等。 據悉，定點零售藥店如出現(xiàn)經營、擺放、存儲食品、日用百貨、化妝品、日用雜品、健身器材、小家電、工藝美術等商品行為的，一經查實，解除協(xié)議。定點單位有其它違規(guī)行為的，由醫(yī)保經辦機構按協(xié)議管理，并責令其整改，情節(jié)嚴重的解除協(xié)議。逾期未整改或整改不合格的，或有其他特別嚴重情節(jié)的，由醫(yī)保經辦機構解除協(xié)議，并建議其執(zhí)業(yè)資格管理部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。構成犯罪的，依法追究刑事責任。 此外，按照規(guī)定，定點單位3年內無特殊理由不得私自轉讓，以杜絕倒賣藥店、高價轉讓、牟取暴利的行為。因故不能維持經營的，需到同級醫(yī)療保險經辦機構申請停機或取消定點。定點有效期到期的，由醫(yī)保經辦機構重新選擇確定定點。經?？梢钥吹结t(yī)保用品店竟然經營的是日用百貨，而且可以刷醫(yī)?？?/a>，市各定點藥店已進行了醫(yī)?？?/a>消費的自查自糾，市人保局已開始組織專項檢查，違規(guī)藥店將嚴肅處理，規(guī)范的藥店將被樹立為示范店和品牌店。
標簽： 醫(yī)保
