如何杜絕醫(yī)院重復(fù)檢查?
陳覺民舉例說明他近期了解到的情況:一名患者住院治療,先在門診把該做的檢查做完,辦了入院手續(xù),住院部又把患者在門診的檢查重復(fù)做一遍,院方的解釋是住院部不認門診的?!巴瑢蛹夅t(yī)院做的檢查互認,這是云南幾年前的規(guī)定?!标愑X明說,這一方面說明診療行為不規(guī)范,但深層次來說,也是現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張形成的一個行為。
陳覺民分析,院方對患者的重復(fù)檢查,一是受利益驅(qū)動,如果政府的投入多一點,醫(yī)院的創(chuàng)收意識淡化,這些不愉就會快少發(fā)生或不發(fā)生。目前,政府對醫(yī)療投入力度遠遠滿足不了醫(yī)院存活與發(fā)展的需要,滿足不了公益事業(yè)發(fā)展。陳覺民指出,從2009年以來,我省在醫(yī)療投入上達到400多億,并逐年增長,但由于歷史欠賬太多,以縣鄉(xiāng)醫(yī)院為例,政府投入占10%左右,90%的要靠醫(yī)院自己創(chuàng)收,如何創(chuàng)收,多數(shù)由患者埋單。
另一方面,發(fā)生重復(fù)檢查也是醫(yī)患關(guān)系走向緊張的一種表現(xiàn),從解決醫(yī)療糾紛來看,目前我國的規(guī)定是舉證倒置,即要由醫(yī)方出具證據(jù),其實這也帶來一些弊端,因為多數(shù)情況是醫(yī)患雙方信息不對稱,所以導(dǎo)致門診、住院部各自過度診療行為自然產(chǎn)生,這一過度行為就是為了防范醫(yī)療行為以后發(fā)生的糾紛?!暗胤叫苑ㄒ?guī)率先在突破國家上位法上破題,依法規(guī)范醫(yī)患雙方各自的責任、義務(wù),建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是當務(wù)之急。”陳覺民指出。
最后專家指出:醫(yī)療機構(gòu)間需要建立完善的檢測系統(tǒng),二級以上醫(yī)院建立檢查結(jié)果查詢系統(tǒng),還要將醫(yī)師的診療行為納入定期考核評價范圍,實行醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記錄,并與職稱評聘掛鉤;完善價格公示、門急診收費明細賬單、住院費用一日清單等制度,以推進醫(yī)療機構(gòu)檢驗檢查結(jié)果互認,幫助患者減少重復(fù)檢查,患者也可以多了解自己的疾病病情,多咨詢專業(yè)醫(yī)生,多問幾個為什么,以減少被重復(fù)檢查的幾率。
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