日前,記者從有關(guān)部門獲悉,我省今年將進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度,啟動(dòng)農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn),力爭(zhēng)到2015年,基本建立覆蓋全省所有城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)制度。
據(jù)介紹,大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。其中,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,年度累計(jì)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)藥費(fèi)用,按規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)基金按規(guī)定給予保障。農(nóng)村居民在新農(nóng)合補(bǔ)償后,政策范圍內(nèi)年度累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)藥費(fèi)用和統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)住院實(shí)際發(fā)生需個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍外的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)基金按規(guī)定給予保障。
對(duì)于符合醫(yī)療救助條件的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人,各設(shè)區(qū)市根據(jù)基金結(jié)余情況降低起付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于符合醫(yī)療救助條件的新農(nóng)合參合人,起付標(biāo)準(zhǔn)下降50%。
此外,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用,繼續(xù)由大病保險(xiǎn)基金支付。年度累計(jì)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)藥費(fèi)用,按不低于50%的比例由大病保險(xiǎn)基金支付。對(duì)于農(nóng)村居民,對(duì)納入大病保障的醫(yī)藥費(fèi)用,0至5萬(wàn)元補(bǔ)償比例不低于50%,5萬(wàn)元至10萬(wàn)元補(bǔ)償比例不低于60%,10萬(wàn)元以上補(bǔ)償比例不低于70%。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)