早在2012年,我省落實國家政策,啟動了農(nóng)村兒童大病醫(yī)保,救助包括白血病在內(nèi)的新農(nóng)合參保兒童(0~14周歲)。按照政策,白血病按病種付費,兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。簶?biāo)危組8萬元/例,中危組 10萬元/例,兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病8萬元/例。以上疾病的治療費用,將由新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的70%,個人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的30%。屬于農(nóng)村醫(yī)療 救助對象的,新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的70%,醫(yī)療救助基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的20%,個人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的10%。也就是說,符合條件的,個人最低僅自付一 成。
“這些年,符合此政策條件的患者少之又少。” 我省一位兒童血液病專家告訴記者,首先,不符合上述3種白血病的病人不能入組,擋住了一大部分小患者;其次,如今白血病治療的費用高昂,一個療程6次化療,順利的話費用在十幾萬元,極少能控制在8萬或10萬以下,而超出定額的部分,按國家規(guī)定必須醫(yī)院埋單,醫(yī)院也吃不消。所以超出限額,病人只能退出,按新農(nóng)合其他報銷政策走。
而負(fù)責(zé)制定政策的省衛(wèi)計委相關(guān)工作人員告訴記者這個政策定額支付,也是希望倒逼醫(yī)院控費。如今政策很少人享受到,他們也將重新調(diào)研。
不僅好政策難以落地,其他的醫(yī)保報銷和救助也 存在報銷比例少且滯后的情況。小霏的父親鄒美官就告訴記者,孩子感染后,醫(yī)生開了一種能報銷的國產(chǎn)藥,只要300多元一針,但孩子反應(yīng)非常大,他們只能去院外購買2800元一支的進(jìn)口藥,一買就是16支。這都不在報銷范圍內(nèi),最終報銷下來的不到20%。
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