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事實(shí)上，全國超過1億人重復(fù)參保，并非是什么新聞。早在2010年6月，審計(jì)署組織開展全國性的新農(nóng)合專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。審計(jì)人員發(fā)現(xiàn)：個(gè)別地區(qū)逾萬人同時(shí)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，其中不少人進(jìn)行重復(fù)報(bào)銷，報(bào)銷金額甚至超過看病總費(fèi)用，這等于“看病還賺錢了”。特別是，重復(fù)參保的大多數(shù)是在城里讀書的農(nóng)村學(xué)生。
乍一看，超過1億人重復(fù)參加“三?！?，問題好像出在當(dāng)?shù)剞r(nóng)民身上，是他們?yōu)樨澱忌鐣＠@政策空子，采取重復(fù)報(bào)銷的伎倆，達(dá)到“看病還賺錢”的目的。然而，稍微了解一點(diǎn)農(nóng)村現(xiàn)狀的人都知道，在農(nóng)村基層，無論是新農(nóng)合，還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，并非想象中的那么受熱捧;特別是新農(nóng)合，還要干部苦口婆心地去宣傳發(fā)動，因此，許多農(nóng)民參保，都是“被自愿的”。
那么，重復(fù)參保的亂象，究竟是如何造成的?其實(shí)只要有關(guān)部門下基層做一番調(diào)查，就可以探明真相。實(shí)際上，重復(fù)參保，乃一些地方政府所為，是偏執(zhí)的政績觀和追逐局部利益孕育的“怪胎”。為什么重復(fù)參保的幾乎都是農(nóng)村學(xué)生?這是因?yàn)?，農(nóng)村學(xué)生在城里讀書，均以家庭為單位參加了新農(nóng)合，但是，學(xué)校所在地為了“圓滿完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)”，便又要求這些學(xué)生參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣一來，當(dāng)?shù)卣扔辛送瓿扇蝿?wù)的“政績”，又可以套取國家和省里的專項(xiàng)補(bǔ)助。
再回過頭來看看，重復(fù)參保，果真會得到“看病還賺錢”的大便宜嗎?非也。比如，一名患者實(shí)際治療費(fèi)1700多元，即使在農(nóng)村和城鎮(zhèn)重復(fù)報(bào)銷，都不會超過 50%，而且其中還有許多費(fèi)用被“清理”出去。也就是說，這名患者在重復(fù)報(bào)銷的“大好形勢”下，其1700多元的治療費(fèi)不可能全部報(bào)銷，更談不上會“創(chuàng)收”了。因此，審計(jì)調(diào)查稱農(nóng)民“看病還賺錢了”是不準(zhǔn)確的。
連重復(fù)報(bào)銷都不可能給農(nóng)民帶來多大的實(shí)惠，農(nóng)民參加新農(nóng)合有無積極性就可想而知了。然而，勿庸置疑的是，國家的新農(nóng)合政策是好的，只是被一些地方執(zhí)行歪了，造成了農(nóng)民未能真正受惠，反而養(yǎng)肥了一些鉆政策空子的政府部門及某些見利忘義的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因此，筆者建議，應(yīng)開展全國性的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等“三?！睂ｍ?xiàng)審計(jì)調(diào)查，治理重復(fù)參保亂象，并重點(diǎn)拿相關(guān)部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)“開刀”，別一味地把板子打在農(nóng)民身上。
重復(fù)參保的情況在東部地區(qū)、處于城鎮(zhèn)化過程中的村鎮(zhèn)更加明顯?！坝腥嗽?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，利用制度漏洞，通過農(nóng)民和職工兩種身份，重復(fù)報(bào)銷，重復(fù)獲益，大部分人不愿意退保。而從擴(kuò)大資金規(guī)模的角度考慮，村里也不愿意讓村民退出”。由于國家財(cái)政、地方財(cái)政對于新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)都有扶持，如果出現(xiàn)重復(fù)參保，國家需要重復(fù)補(bǔ)貼，明顯增加了各級財(cái)政的不合理負(fù)擔(dān)。
標(biāo)簽： 參保
