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近日，從長清區(qū)人社局了解到，2014年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)將在9月1日開始啟動(dòng)，到12月31日結(jié)束。新參保的居民需攜帶居民身份證及戶口本到戶籍所在街鎮(zhèn)勞保中心辦理參保手續(xù)，正常續(xù)保的居民攜帶身份證或醫(yī)保卡到建設(shè)銀行辦理繳費(fèi)續(xù)保手續(xù)即可。
長清區(qū)人社局的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，持有重殘或低保證的參保居民，需在發(fā)證機(jī)關(guān)辦理當(dāng)年的審證、驗(yàn)證手續(xù)后，攜帶重殘證或低保證的原件復(fù)印件、醫(yī)?？?/a>以及身份證、戶口簿的原件復(fù)印件到長清區(qū)醫(yī)保辦辦理續(xù)保審證手續(xù)。
據(jù)了解，自2012年1月1日起，居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在1個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)住院和門診規(guī)定病種治療發(fā)生的符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用(含個(gè)人按一定比例負(fù)擔(dān)部分)的最高支付限額由原來的9萬元上調(diào)為15萬元。同時(shí)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因住院分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等也納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
居民如在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的，可由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付 65%，個(gè)人負(fù)擔(dān)35%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付55%，個(gè)人負(fù)擔(dān)45%。居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額包干，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按標(biāo)準(zhǔn)支付：順產(chǎn)的800元;陰式手術(shù)產(chǎn)的1000元;剖宮產(chǎn)的1900元。
“居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院生育時(shí)要至少連續(xù)正常繳費(fèi)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上，符合國家計(jì)劃生育政策，同時(shí)要在全市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行生育才可享受上述標(biāo)準(zhǔn)?！必?fù)責(zé)人表示。
自2012年4月1日后出生的新生兒，自出生之日起12個(gè)月內(nèi)，可以隨時(shí)按照新生兒身份參加對(duì)應(yīng)年度的濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。新生兒出生三個(gè)月內(nèi)，參加對(duì)應(yīng)年度濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且足額繳費(fèi)的，自其出生之日起享受對(duì)應(yīng)醫(yī)療年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療待遇。新生兒出生三個(gè)月后，參加對(duì)應(yīng)年度濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且足額繳費(fèi)的，自其繳費(fèi)次月1日起享受對(duì)應(yīng)年度的醫(yī)療年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療待遇。
自2013年1月1日起，長清區(qū)開始實(shí)行居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌。參保居民門診費(fèi)用超出40元以上部分，由門診統(tǒng)籌基金按照50%的比例支付，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為300元(不含個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)，其中參保大學(xué)生不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，支付比例為60%。
實(shí)行門診統(tǒng)籌制度后，參保居民有小病不用住院就能享受醫(yī)保待遇，減輕了參保居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。參保居民需在每年12月31日前持居民醫(yī)?？?/a>或身份證，就近選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。長清區(qū)的定點(diǎn)門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)為長清區(qū)人民醫(yī)院和長清區(qū)中醫(yī)院。“關(guān)于醫(yī)保的問題，市民如有疑問可撥打87221462進(jìn)行咨詢。”負(fù)責(zé)人說。
據(jù)了解，濟(jì)南市社保局發(fā)現(xiàn)有少數(shù)參保居民一次性將數(shù)年的醫(yī)保費(fèi)用存至醫(yī)?？?/a>金融區(qū)或使用每月返還的居民養(yǎng)老金做為醫(yī)保費(fèi)用等待批量代扣，還有的是使用銀行自動(dòng)繳費(fèi)設(shè)備進(jìn)行繳費(fèi)操作，致使未成功繳納醫(yī)保費(fèi)，導(dǎo)致無法享受下一年度居民醫(yī)保待遇。濟(jì)南市社保局提示廣大參保居民，今年不實(shí)行批量代扣等方式，請(qǐng)攜帶參保人身份證、戶口簿等有效證件到建行各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)辦理現(xiàn)金繳費(fèi)，繳費(fèi)后索取銀行蓋章的繳費(fèi)憑據(jù)，以確認(rèn)您的繳費(fèi)完成。
居民醫(yī)療保險(xiǎn)濟(jì)南清區(qū)人社局發(fā)出重要聲明：2014年居民醫(yī)保繳費(fèi)開
2016-11-01 08:00:12
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