記者了解到,一級網(wǎng)格責(zé)任人負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)各項管理細(xì)則的落實和新農(nóng)合業(yè)務(wù)的監(jiān)管,全面監(jiān)管網(wǎng)格內(nèi)新農(nóng)合基金的安全運(yùn)行。二級網(wǎng)格責(zé)任人負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)縣區(qū)或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常報銷審核、稽查及業(yè)務(wù)指導(dǎo);對相關(guān)政策、問題、意見或建議及時上傳下達(dá);負(fù)責(zé)下級網(wǎng)格各類數(shù)據(jù)的匯總收集,并及時進(jìn)行運(yùn)行分析;具體處置發(fā)生的較大和重大問題;做好事件處置的備案、結(jié)案和反饋工作。三級網(wǎng)格責(zé)任人負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常報銷審核、稽查及業(yè)務(wù)指導(dǎo),并將相關(guān)報表資料、分析數(shù)據(jù)及時上報二級網(wǎng)格;負(fù)責(zé)普通門診的報銷審核及管理工作,特殊慢性病門診的審核申報工作;負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合工作的宣傳發(fā)動等日常業(yè)務(wù)管理工作;制定轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合工作管理制度、崗位職責(zé);負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參合對象身份的確認(rèn),印制、審核、發(fā)放合作醫(yī)療證(卡);定期公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民新農(nóng)合費(fèi)用報銷及基金使用情況;配合上級網(wǎng)格處理信訪和投訴,查處各種違規(guī)行為;負(fù)責(zé)統(tǒng)計匯總轄區(qū)內(nèi)各級各類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用、報銷及基金使用等情況,并按時上報各種報表;加強(qiáng)檔案管理和信息報送;負(fù)責(zé)市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批等。通過明確責(zé)任分工、細(xì)化管理標(biāo)準(zhǔn)、完善考核體系,建立了各級各類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級負(fù)責(zé)的新農(nóng)合管理長效機(jī)制;通過完善管理模式,促使工作重心下移,實現(xiàn)了各項工作責(zé)任到人。
標(biāo)簽: