控制成本
保險(xiǎn)公司進(jìn)軍醫(yī)療產(chǎn)業(yè)不但利于掌控理賠成本,也助益于日趨緊迫的國(guó)家醫(yī)療體制改革。作為衛(wèi)生部等五部委確定的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市之一,濰坊不斷發(fā)力醫(yī)療改革,積極引進(jìn)包括保險(xiǎn)資金在內(nèi)的社會(huì)資本參與改制。陽(yáng)光融和醫(yī)院便是由陽(yáng)光人壽與山東濰坊人民醫(yī)院、濰坊醫(yī)學(xué)院共同籌建,被稱為國(guó)內(nèi)第一家由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、國(guó)有大型醫(yī)院及教學(xué)機(jī)構(gòu)合作興辦的綜合性醫(yī)院。
2012年,陽(yáng)光人壽與濰坊政府簽訂了《關(guān)于市民健康中心市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的合作協(xié)議》,共同建設(shè)陽(yáng)光融和醫(yī)院。據(jù)悉,陽(yáng)光保險(xiǎn)計(jì)劃以陽(yáng)光融和醫(yī)院為核心,在濰坊建設(shè)集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、養(yǎng)生、健康管理為一體的市民健康中心。
記者在陽(yáng)光保險(xiǎn)集團(tuán)官網(wǎng)上看到,陽(yáng)光融和醫(yī)院項(xiàng)目總投入25億元,陽(yáng)光人壽將持有五成以上的股份,整體規(guī)劃占地706畝,包括七大功能中心:綜合院區(qū)、專科專病診治的臨床醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)學(xué)研究院(研發(fā)中心)、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流中心(會(huì)議中心)、老年護(hù)理中心、康復(fù)中心和員工生活中心。目前,含門診、醫(yī)技、住院等區(qū)域在內(nèi)的第一期綜合院區(qū)已完工,預(yù)計(jì)2015年開業(yè)。建成運(yùn)行后,預(yù)計(jì)床位可以達(dá)到2000張。
這些年,醫(yī)療與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)越來越受到保險(xiǎn)公司的關(guān)注。2008年以來,保險(xiǎn)公司陸續(xù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作,如平安集團(tuán)旗下的平安信托出資入股慈銘體檢(行情,問診),與中山大學(xué)合資設(shè)立廣州宜康醫(yī)療投資管理有限公司,以及合眾人壽、泰康、新華等保險(xiǎn)公司在武漢、北京、上海等地已經(jīng)投資或即將投資的養(yǎng)老社區(qū)等。
2010年9月,保監(jiān)會(huì)發(fā)布《保險(xiǎn)資金投資股權(quán)暫行辦法》和《保險(xiǎn)資金投資不動(dòng)產(chǎn)暫行辦法》,允許保險(xiǎn)資金投資未上市企業(yè)股權(quán)和不動(dòng)產(chǎn)。此舉進(jìn)一步激發(fā)了保險(xiǎn)公司投資醫(yī)療業(yè)的熱情。
“保險(xiǎn)行業(yè)尤其是主打健康險(xiǎn)的險(xiǎn)企投資醫(yī)院的迫切性高,需求大?!睂?duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院教授王國(guó)軍在接受新金融記者采訪時(shí)表示,由于藥品和醫(yī)療服務(wù)緊密相關(guān),醫(yī)患合謀騙取巨額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的事件時(shí)有發(fā)生,保險(xiǎn)公司卻有些束手無策,理賠成本無法掌控。好的解決辦法便是收購(gòu)醫(yī)院。
由于保險(xiǎn)公司無法直接開設(shè)醫(yī)院,一般會(huì)與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,一方出資金,一方出醫(yī)療服務(wù)及管理技術(shù),實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。之所以涉足醫(yī)療產(chǎn)業(yè),保險(xiǎn)公司有著控成本、增利潤(rùn)和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)配套化的考慮。
資深保險(xiǎn)人士丘斌斌在接受新金融記者采訪時(shí)表示,隨著醫(yī)療技術(shù)手段的提高,發(fā)現(xiàn)疾病更為容易且發(fā)病年齡有所提前。盡管保險(xiǎn)公司每月都會(huì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控,風(fēng)控部門也會(huì)提供風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告,但第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本始終不受控制,健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠付率居高不下,長(zhǎng)期處于虧損邊緣。于是,保險(xiǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)盟被提上議程?!?jù)了解,目前中國(guó)保監(jiān)會(huì)、衛(wèi)生部以及中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)等有關(guān)人員已經(jīng)來到上海部分體檢機(jī)構(gòu)調(diào)研,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的合作已被提上日程。保險(xiǎn)協(xié)會(huì)將就醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的合作進(jìn)行進(jìn)一步探索,而今后雙方可能合作的方式將包括已有的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立指定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),以及由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資、參與醫(yī)療、體檢機(jī)構(gòu),保險(xiǎn)業(yè)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療等方式。
標(biāo)簽: 健康保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療