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“醫(yī)保結(jié)余過(guò)多的問(wèn)題，我也關(guān)注到了。感謝媒體做了很多的報(bào)道?！弊蛉諒V東省委常委、常務(wù)副省長(zhǎng)徐少華表示，醫(yī)療改革是一個(gè)過(guò)程，既要看到成效，又要看到不足。其提出，不足要在深化改革中不斷改進(jìn)，形成新的體制機(jī)制運(yùn)行得更好?！白钪匾氖亲尷习傩湛吹闷鸩。吹闷鸫蟛 ！?br />
徐少華指出，過(guò)多的結(jié)存不利于老百姓看病，要解決這個(gè)問(wèn)題需要從多方面著力?！笆紫仁墙Y(jié)存資金要管好用好，不能出任何風(fēng)險(xiǎn)、保證資金安全。”徐少華提到，醫(yī)保結(jié)存不能隨便用于沒(méi)有把握的投資，形成一個(gè)好的資金池?！搬t(yī)保的結(jié)存最終還要用回到老百姓的醫(yī)療身上，政府絕對(duì)不會(huì)把這個(gè)資金池的資金用于別的資金池?！?br />
此外，他還特別提到，適當(dāng)降低繳存比例和提高報(bào)銷比例是醫(yī)改的大方向?！吧踔涟ɡU存了相當(dāng)一段時(shí)間的醫(yī)保資金，卻沒(méi)有生病報(bào)銷的市民可以用于其年度體檢的部分支付。比如我繳存了醫(yī)保，但一年都沒(méi)有報(bào)銷過(guò)，那么可以用這個(gè)部分來(lái)支出第二年的年度健康體檢?！?br />
同時(shí)，廣東省人力資源和社會(huì)保障廳廳長(zhǎng)林應(yīng)武也針對(duì)報(bào)道回應(yīng)指出，廣東省部分地區(qū)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余偏高的現(xiàn)狀，省人社廳將通過(guò)一系列的工作進(jìn)行調(diào)整，除了進(jìn)一步提高基本醫(yī)保住院待遇水平，擴(kuò)大門診特定病種范圍外，對(duì)于籌資水平過(guò)高的地區(qū)，還將適當(dāng)降低醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率。下一步，廣東省還將探索基本醫(yī)保基金的保值增值途徑。
目前廣東省職工醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余1230.27億元，剔除個(gè)人賬戶基金，實(shí)際職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余841.14億元，人均結(jié)余2421.94元。對(duì)于如何看待目前廣東醫(yī)?；鸾Y(jié)余過(guò)多的問(wèn)題，林應(yīng)武表示，今后隨著廣東省人口紅利的消失，醫(yī)?；鹦枰３诌m度結(jié)余，以應(yīng)對(duì)人口老齡化和醫(yī)療費(fèi)用剛性增長(zhǎng)的需要。職工醫(yī)保制度設(shè)計(jì)是部分積累型的社保制度，按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，“參保人達(dá)到法定退休年齡后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”，以居民期望壽命76歲計(jì)算，隨著全省人均壽命的增長(zhǎng)，人口老齡化和醫(yī)療費(fèi)用剛性增長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用支
出將會(huì)逐年增加。
林應(yīng)武稱，職工醫(yī)保必須積累一定結(jié)余，用于支撐未來(lái)退休人員的保障。退休人員不繳費(fèi)，其就醫(yī)費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金保障，而且還要每月劃撥一定比例(約社平工資的4.5%左右)到其個(gè)人賬戶。全省約有383.8萬(wàn)名參保退休人員，僅占全部職工參保人數(shù)的11%，但按2012年計(jì)算，支付退休人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷及個(gè)人賬戶支出約占統(tǒng)籌基金總支出58%。
此外，目前的結(jié)余基金還有一部分是過(guò)去醫(yī)保啟動(dòng)時(shí)退休職工參保以及關(guān)破等困難企業(yè)為職工一次性躉繳的基金(約占總結(jié)余的20%)，目前看是結(jié)余，但實(shí)際是今后的大量支出。
林應(yīng)武還提到地區(qū)之間的巨大差異。他指出，“廣東省職工醫(yī)?；鸾Y(jié)余主要在廣州和深圳，這是因?yàn)檫@兩地從業(yè)人員比較年輕，他們參保的人多，但需要醫(yī)療保障的支出不大?！?br />
下步提高醫(yī)保住院待遇，全面開(kāi)展大病保險(xiǎn)
針對(duì)信息時(shí)報(bào)的報(bào)道，林應(yīng)武透露，針對(duì)部分地區(qū)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余偏高的現(xiàn)狀，省人社廳將通過(guò)一系列的工作進(jìn)行調(diào)整，首先，是通過(guò)進(jìn)一步提高基本醫(yī)保住院待遇水平，擴(kuò)大門診特定病種范圍、完善普通門診統(tǒng)籌制度、全面開(kāi)展大病保險(xiǎn)、積極探索推行重特大疾病特殊項(xiàng)目補(bǔ)助等措施，降低統(tǒng)籌結(jié)余水平。
此外，對(duì)籌資水平過(guò)高的地區(qū)，適當(dāng)降低費(fèi)率。同時(shí)，廣東還將改革醫(yī)保支付方式，在大力推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)的同時(shí)，建立健全醫(yī)保基金預(yù)撥周轉(zhuǎn)金和差別支付制度，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。下一步，廣東省還將探索基本醫(yī)?；鸬谋Ｖ翟鲋低緩?。
“下一步，我省會(huì)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步提高參保人的用藥水平，滿足參保人員合理用藥需求?！绷謶?yīng)武還表示。廣東外來(lái)人口多，異地就醫(yī)問(wèn)題未能完全解決也是醫(yī)保利用率低的一個(gè)原因。對(duì)此，林應(yīng)武稱，現(xiàn)在全省15個(gè)左右的地級(jí)市建立了醫(yī)保聯(lián)動(dòng)平臺(tái)，異地就醫(yī)的患者在網(wǎng)上就可以結(jié)算，未來(lái)肯定要進(jìn)一步擴(kuò)大范圍。他進(jìn)一步解釋，提高醫(yī)保報(bào)銷比例和降低醫(yī)保人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是可以選擇的辦法，“但要做這種選擇，需要做一個(gè)清算，若僅用一段時(shí)間內(nèi)的基金結(jié)余作為一個(gè)制度的參考，是有風(fēng)險(xiǎn)的?！?br />
總之，一般醫(yī)?；鹇杂杏嗍亲詈玫臓顟B(tài)，其他的入不敷出或是大量結(jié)余對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策的發(fā)展都是一大考驗(yàn)。當(dāng)?shù)匾雽?shí)現(xiàn)好的持續(xù)性發(fā)展都應(yīng)該及時(shí)解決一些極端的狀態(tài)。保持醫(yī)保基金適度的發(fā)展盈余才是最可取的。
標(biāo)簽： 職工基本醫(yī)保基本醫(yī)保
