一場大病,足可以讓一個中產(chǎn)家庭因此返貧,更何況那些低收入困難群體。廣州引入商業(yè)醫(yī)療保險,為遭遇重大疾病的困難居民再“買”一層保障,在享受醫(yī)保報銷及醫(yī)療救助資助后,還能獲得商業(yè)醫(yī)療保險資助,體現(xiàn)了政府“兜底”救助的民生情懷,也是一個合理的醫(yī)保體系所應該做的。
一個相對完善的醫(yī)療保障體系,醫(yī)療救助制度要基于最困難群體的基本醫(yī)療保障,這是政府救助承載的“底線”公平所在。眼下,雖然醫(yī)保覆蓋了大部分人,但治療費用多數(shù)有封頂線,一旦遇到重大疾病,還是有一大部分醫(yī)療費要由病人自己出。這對困難群體來說,又增加了一大負擔。政府替他們購買大病商業(yè)險,為他們排憂解難,當是實打實的民生舉措。
就廣州的意見稿來看,亮點不少:比如說大病商業(yè)險覆蓋了門診、住院治療,包括艾滋病機會性感染、肺結核、惡性腫瘤、白血病等在內的多種危重病癥都被納入,甚至連精神、智力殘疾人的住院治療也被納入,保障范圍的擴大,也是一大進步。
不過,既然是征求意見稿,作為一個廣州市民,也想提幾個意見:
一、政府向企業(yè)購買服務,為困難群體醫(yī)保“兜底”,這個當然是好事。但盡管有十類困難群體被納入救助范圍,可終究解決不了多數(shù)人的大病返貧問題。大病商業(yè)險的資金來源為醫(yī)療救助基金,廣州市政府每年籌集1.5億元醫(yī)療救助金,那么能否擴大范圍,把更多的低收入非困難群體也納入到政府替買大病商業(yè)險的范圍中?
二、要求政府為所有居民購買大病商業(yè)險不太現(xiàn)實,那么能否以稅收優(yōu)惠、政策傾斜等方式鼓勵企業(yè)為職工購買商業(yè)險?這其實也是國際上普遍采用的醫(yī)保補充模式。
三、意見稿規(guī)定,商業(yè)保險經(jīng)辦機構負責對救助對象進行資格鑒定,那么如何監(jiān)督它們的公平公正,對相關部門也提出了新問題。
綜上所述,重大疾病保險所指的“重大疾病”具有以下特征:一是“病情嚴重”;二是“治療花費巨大”;三是不易治愈。重大疾病保險會一次性給付的保險金,被保險人可以支付因疾病治療所花費的高額醫(yī)療費用同時緩解患病的經(jīng)濟壓力。
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