近日，安徽省政府辦公廳下發(fā)關(guān)于鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見，給已經(jīng)實行1年的該省縣級公立醫(yī)院改革打上了一塊政策補(bǔ)丁。安徽省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)人說，新的改革意見，可以讓公立醫(yī)院改革之路走得可持續(xù)、更順暢。
　　自2012年12月15日起，安徽省148家縣級公立醫(yī)院全部納入縣級公立醫(yī)院改革。該省縣級公立醫(yī)院改革突出了管理體制、藥品采購機(jī)制和運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制3項重點內(nèi)容。改革1年來，全省縣級公立醫(yī)院通過網(wǎng)上集中采購藥品42.22億元，配送率達(dá)93.8%;醫(yī)院次均CT、核磁共振檢查費分別下降15.6%和23.6%;體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價值的護(hù)理費、手術(shù)費、床位費收入分別增長33.3%、17.6%和16.81%。改革后，縣級公立醫(yī)院門急診人次增長10.97%，出院人次增長7.56%;次均門急診費、住院費分別下降3.46%和1.3%。
　　但在改革實施過程中，一些地方也出現(xiàn)了政府投入政策不明晰、診察費補(bǔ)償不到位、人員積極性有待調(diào)動、醫(yī)院債務(wù)負(fù)擔(dān)沉重等問題，影響了改革的可持續(xù)發(fā)展。針對這些問題，該省政府有關(guān)部門組織了多次調(diào)研、考察，最后形成了這份包含16項內(nèi)容的政策意見。意見細(xì)化了縣級財政對縣級醫(yī)院的6項投入內(nèi)容，明確了對診察費的支付要求，提出對發(fā)生在業(yè)務(wù)用房輔助用房建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備購置等方面形成的債務(wù)，納入政府性債務(wù)統(tǒng)一管理。
　　意見決定，建立包括基層、縣級、城市公立醫(yī)院在內(nèi)統(tǒng)一的藥品耗材集中招標(biāo)采購制度，確定藥品目錄1118種，將于今年4月1日起施行;在崗不在編人員、空余崗位新進(jìn)人員與在編人員享有同等待遇;拉開收入檔次，獎勵性績效工資不低于績效工資的60%，人員經(jīng)費占總支出比例原則上不低于35%;院長實行年薪制，薪金標(biāo)準(zhǔn)不超過醫(yī)院職工平均工資的4倍，由縣政府財政安排;對社會資本舉辦的非營利性醫(yī)院給予政策優(yōu)先支持，到2015年實現(xiàn)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占20%的目標(biāo)。