新華網(wǎng)甘肅頻道消息 甘肅省城大醫(yī)院人滿為患、超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，基層小醫(yī)院冷冷清清、吃不飽飯，針對(duì)這種不合理的診療格局，近日，省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《甘肅省新農(nóng)合部分住院病種分級(jí)診療工作指導(dǎo)意見(試行)》，從今年2月起，在平?jīng)?、定西及?huì)寧試點(diǎn)推行分級(jí)診療，鼓勵(lì)參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，同時(shí)落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生流動(dòng)服務(wù)，病人本地就醫(yī)”的目標(biāo)。
根據(jù)全省縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病譜排序分析數(shù)據(jù)，《意見》初步確定了縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100個(gè)分級(jí)診療病種和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)50個(gè)分級(jí)診療病種，并規(guī)定符合分級(jí)診療病種診斷的新農(nóng)合患者，原則上只能在參合地相應(yīng)級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，私自越級(jí)轉(zhuǎn)診患者新農(nóng)合資金原則上不予報(bào)銷。對(duì)納入分級(jí)診療范圍的病種，實(shí)行單病種定額付費(fèi)和總額預(yù)付相結(jié)合的支付方式。
省衛(wèi)計(jì)委根據(jù)各個(gè)病種全省近三年平均費(fèi)用情況，初步確定了各病種定額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，并規(guī)定試點(diǎn)地區(qū)可以結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，制定各自的定額標(biāo)準(zhǔn)?；颊邔?shí)際發(fā)生費(fèi)用若未達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合資金將按照定額標(biāo)準(zhǔn)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付，參合患者只按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用交納自付部分費(fèi)用；實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用若超出定額標(biāo)準(zhǔn)，超出部分全部由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，參合患者按照定額標(biāo)準(zhǔn)交納自付部分費(fèi)用。
　　為配合分級(jí)診療制度的實(shí)施，《意見》要求試點(diǎn)地區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行向上轉(zhuǎn)診制度，并鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將康復(fù)期病人轉(zhuǎn)至下一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)治療；同時(shí)，進(jìn)一步推行和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，讓優(yōu)秀人才流動(dòng)起來(lái)，保證患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能得到高水平的醫(yī)療服務(wù)。今年8月起，新農(nóng)合分級(jí)診療制度將在全省范圍推行。