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一、經(jīng)辦服務體制再造的重點在中央和省級
體制再造的重點在中央和省兩級。政府職能轉(zhuǎn)變上篇在中央，下篇在地方。只有中央和省級帶頭，才有示范作用，改革才有成效。所以，要把中央和省級經(jīng)辦機構(gòu)體制再造提到重要日程上，把它放到全面落實三中全會決定上來，放到落實“加快健全社會保障管理體制和經(jīng)辦服務體系”改革上來?，F(xiàn)在研究經(jīng)辦機構(gòu)體制再造，不是什么前瞻性理論研究，而是中央命題大家回答，是怎么做的問題。要盡快提出具體實施方案取得突破，然后全面推開。
二、經(jīng)辦機構(gòu)體制再造目標
基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，養(yǎng)老保險將重新界定政府責任，形成中央和省雙層統(tǒng)籌、中央和省兩級管理的格局。醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次將上升到地市，以后條件成熟時上升到省級統(tǒng)籌。醫(yī)療保險等將形成省、地雙層統(tǒng)籌、兩級管理的格局。
事權(quán)決定機構(gòu)體制。體制再造的目標是：在明確政府事權(quán)基礎上，重新構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)管、五險合一、中央省地三級管理、以省為主、基本養(yǎng)老保險中央和省兩級管理、基本醫(yī)療保險省和地市兩級管理、信息化支撐、聯(lián)接兩端（基層公共服務平臺和社會服務機構(gòu)）、便民高效的社會保險經(jīng)辦服務新體系。同時，建立與事權(quán)相匹配的人事、經(jīng)費保障機制和管理績效考評激勵機制。
建議成立國家社會保險管理總局和中央統(tǒng)籌金管理局。將社保中心、信息中心部分職能合并，建立管理全國聯(lián)網(wǎng)的社保網(wǎng)絡、核心平臺和國家社保大型數(shù)據(jù)庫?？偩致毮苤饕锹男谢攫B(yǎng)老中央事權(quán)，負責指導、監(jiān)管全國社保經(jīng)辦服務工作。
省級成立省社會保險管理局，統(tǒng)管全省城鄉(xiāng)所有社會保險管理服務。除可考慮建立醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)外，不再設其他獨立經(jīng)辦機構(gòu)，不具體經(jīng)辦對單位和個人的收支業(yè)務。把全省地市和縣地方機構(gòu)改造成省局的分局和中心，通過網(wǎng)絡扁平化方式直接管理終端開展服務。數(shù)據(jù)、資金集中到省。省一級設置少量管理部門，負責管理控制、指導、監(jiān)管全省經(jīng)辦服務。建立省級社保數(shù)據(jù)庫。
地市級組建社會保險管理分局。鑒于目前地市統(tǒng)籌的險種較多，穩(wěn)定的時間較長，有些險種地方財政的責任很重（居民養(yǎng)老、醫(yī)療），完全由省社保局垂直管理可能不利于調(diào)動地縣兩級積極性和協(xié)調(diào)關系，故實行省和地雙重領導以省為主的體制也許是個過渡的辦法。兩塊牌子一套人馬。一塊是XX省XX社會保險管理分局，一塊XX市社會保險管理局。業(yè)務以垂直管理為主。經(jīng)費由省統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一分配。人員統(tǒng)一管理，以省管理為主，干部使用征求地市意見。
三、信息系統(tǒng)再造
理順信息投資體制。以中央投資為主，地方投資為輔，全國統(tǒng)籌規(guī)劃，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一開發(fā)，分工明確，分頭管理。建設全國聯(lián)網(wǎng)、省局域網(wǎng)為骨干、中央省兩級數(shù)據(jù)庫為數(shù)據(jù)支撐、社保一卡通、服務終點布局合理的社保信息系統(tǒng)。
理順信息管理體制。改造信息中心職能，大部分職能和設備歸還社保局。讓信息系統(tǒng)成為經(jīng)辦能力的有力支撐。
發(fā)揮信息作用。加強系統(tǒng)橫向聯(lián)網(wǎng)，共享公共資源。加強數(shù)據(jù)庫和信息管理，保障系統(tǒng)絕對安全。整合數(shù)據(jù)，穩(wěn)步發(fā)行社?？ā３浞掷孟到y(tǒng)資源在為民服務和行政決策管理中的作用。
建立便民網(wǎng)點。鄉(xiāng)村協(xié)管員也能通過網(wǎng)絡辦理業(yè)務。
四、經(jīng)費保障機制再造
建立和事權(quán)匹配的經(jīng)費保障機制。統(tǒng)賬結(jié)合制度是一種技術要求高、專業(yè)性強、管理成本大的制度，要加快制定經(jīng)費保障的法規(guī)。完全屬地化的不透明的財政供款機制造成事權(quán)與財權(quán)脫節(jié)，是阻礙統(tǒng)籌層次提高、導致政策碎片化和管理分散化的根源。根據(jù)社保法關于統(tǒng)籌區(qū)設立經(jīng)辦機構(gòu)的規(guī)定，首先是明確事權(quán)責任，在此基礎上真正建立與事權(quán)匹配的經(jīng)費保障機制。三中全會決定中寫了一條事權(quán)與支付責任制度改革，作為國家財稅體制改革的一部分，這對解決財權(quán)與社保事權(quán)不匹配問題是個利好消息。
基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，中央介入部分事權(quán)，但不是全部事權(quán)。即使中央履行的部分事權(quán)，也不是中央全部親歷親為，如征收中央統(tǒng)籌基金、發(fā)放支付基礎養(yǎng)老基金等，其中一部分事權(quán)可以直接委托或間接委托地方經(jīng)辦機構(gòu)和其他社會服務組織去完成。醫(yī)療保險事權(quán)主要在省和地市。所以，政府社保事權(quán)責任在中央、省、地市三級?？砂锤髡既种坏谋壤峙涫聶?quán)責任、費用支付責任，建議由省統(tǒng)一籌集。經(jīng)費總額由人員經(jīng)費、辦公費用、專項費用構(gòu)成。分別預算，分開管理。將信息系統(tǒng)開發(fā)維護費、個人賬戶管理服務費、購買公共服務費、基層協(xié)管人員勞務費、培訓費等列入專項經(jīng)費預算。
五、人力資源體系再造
建立與工作量掛鉤的人員編制動態(tài)配比機制，即使不能按實配齊，至少作為用人考核指標在預算經(jīng)費時參考。向改革要潛力，開源節(jié)流，多渠道解決人力缺乏困境。體制集中后會有利于節(jié)約人力。信息系統(tǒng)開發(fā)利用可解決一部分，購買服務將部分服務轉(zhuǎn)出可解決一部分，聘用協(xié)管員等通過勞務人員可解決一部分，開展大規(guī)模培訓提高素質(zhì)又可節(jié)約一部分。關鍵在經(jīng)費保障機制和人力資源政策。
六、管理績效考評激勵機制再造
要建立有利于推進全國統(tǒng)籌的機制。雙層統(tǒng)籌兩級管理都會面臨統(tǒng)籌后怎么調(diào)動下級地方積極性的問題。懈怠擴面征收、放松控制退休，放寬參保門檻，是必須重視的道德風險。所以對擴面征繳人數(shù)和退休人數(shù)等要建立考評激勵機制，鼓勵多擴面收繳，堅持條件，從嚴控制早退。同時，要建立經(jīng)辦服務管理績效考評機制，提升服務質(zhì)量和效率。
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