據(jù)了解,2012年5月,北京市啟動了公立醫(yī)院綜合改革試點工作,先期選擇友誼、朝陽、積水潭、天壇、同仁5家醫(yī)院分三批進(jìn)行試點改革。方來英表示,通過醫(yī)藥分開,試點醫(yī)院的人均醫(yī)藥費均有所下降,由于病種結(jié)構(gòu)、藥品結(jié)構(gòu)的原因,各醫(yī)院的下降幅度有一些差別,一些醫(yī)院下降幅度比較高,在30%左右,但從整體看,所有醫(yī)院的下降幅度都在15%以上,超過了對藥品讓利的15%以上,體現(xiàn)出了優(yōu)越性,是一個很大的成績。同時改變了將近60年歷史的醫(yī)院依靠藥品加成獲得一部分收入的舉措,現(xiàn)在有一些醫(yī)師服務(wù)費,使醫(yī)生更多地通過技術(shù)服務(wù)獲得更多的收入。
除公立醫(yī)院外,社會辦醫(yī)也開始逐漸發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示,目前社會辦醫(yī)已經(jīng)超過了機構(gòu)總量的50%,約16%的床位是由社會辦醫(yī)提供的,且有17%左右的醫(yī)療服務(wù)是由社會辦醫(yī)機構(gòu)提供的。中國社科院經(jīng)濟所公共政策研究中心主任朱恒鵬表示,鼓勵社會辦醫(yī),放開非公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格,不會導(dǎo)致整體醫(yī)療費用上升,相反會讓醫(yī)療費用有所下降。國家發(fā)改委價格司副巡視員郭劍英也表示,由于非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭關(guān)系,所以不會出現(xiàn)醫(yī)療費用大幅上漲的現(xiàn)象。
英國分級診療制度是英國福利制度中的典型代表,縱觀具體運作細(xì)則,不難發(fā)現(xiàn)其極具科學(xué)、嚴(yán)可行的操作設(shè)計。量大、質(zhì)優(yōu)的全科醫(yī)生提供初級醫(yī)療服務(wù);規(guī)范嚴(yán)格的首診制度;科學(xué)嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診監(jiān)管機制;政府購買服務(wù)。尚在初步進(jìn)行的我國分級診療,目前還存在一些實際困難和設(shè)計與操作上的缺陷,需借鑒改善。
標(biāo)簽: 改革