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“擱淺”一年后，廣州市三類人群醫(yī)保繳費(fèi)將大增!廣州市人社局昨日召開新聞發(fā)布會(huì)表示，由于個(gè)人繳費(fèi)5年未變，醫(yī)保待遇卻逐年提高，威脅到居民醫(yī)保基金，涉及到未成年人及在校學(xué)生、非從業(yè)居民和老年居民，共計(jì)約220萬人的居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)將大幅提升。據(jù)悉，2012年7月，原調(diào)整方案曾因遭市民及媒體反對而“擱淺”，因此，此次調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)上漲額度有所下降。
個(gè)人繳費(fèi)增幅達(dá)25%—60%
目前廣州共有四大醫(yī)保體系，包括在職職工參加的職工醫(yī)保，農(nóng)村居民參加的新農(nóng)合，未成年人及在校學(xué)生、未就業(yè)居民、老年居民參加的居民醫(yī)保以及公務(wù)員參加的公費(fèi)醫(yī)療，此次調(diào)整只涉及到參加居民醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民，共計(jì)約220萬人。
此次調(diào)整的具體方案為：未成年人及在校學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為440元/人·年，其中個(gè)人繳費(fèi)從原來的80元/人·年漲至120元/人·年，增漲50%，各級政府資助320元/人·年;非從業(yè)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為920元/人·年，其中個(gè)人繳費(fèi)由原來的480元/人·年，漲至600元/人·年，增漲25%，各級政府資助320元/人·年;老年居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1800元/人·年，其中個(gè)人繳費(fèi)由原來的500元/人·年漲至800元/人·年，增漲60%，各級政府資助1000元/人·年。
而原來由政府資助的低保人員、低收入家庭成員及重度殘疾人員等困難群體，個(gè)人應(yīng)繳納的居民醫(yī)保費(fèi)由社會(huì)醫(yī)療救助金資助繳交，不受此次調(diào)整影響。
新規(guī)實(shí)行 需補(bǔ)交差額部分
每年9月至下一年度8月為一個(gè)居民醫(yī)保年度，該政策調(diào)整正好處在居民醫(yī)保年度變更之際，如新政策實(shí)施后，居民該按何種標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)?對此，鄭玉華表示，為確保2013年度醫(yī)保待遇不受影響，居民醫(yī)保參保人員可先按2012年居民醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)繳(即未成年人及在校學(xué)生80元/人·年，非從業(yè)居民480元/人·年，老年居民500元/人·年)，待居民醫(yī)保新政策出臺后，再按新政策標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)足個(gè)人繳費(fèi)差額部分。
廣州市社?；鸸芾碇行母敝魅纬虝憎馔瑫r(shí)補(bǔ)充道，由于學(xué)生9月開學(xué)，此時(shí)政策應(yīng)該已出臺，影響不大，真正要值得注意的是老年居民和非從業(yè)居民、學(xué)齡前兒童。他提醒以上參保人在新政策出來后需及時(shí)補(bǔ)繳差額部分，不然會(huì)影響到新醫(yī)保年度的待遇享受，“由于這一補(bǔ)繳是政策原因造成的，不會(huì)按平常醫(yī)保繳費(fèi)規(guī)定，當(dāng)月繳費(fèi)下月才能享受待遇。醫(yī)保待遇不會(huì)斷，到時(shí)只需直接繳納差額部分即可持續(xù)享受待遇?！?br />
■對比
【去年調(diào)整方案】
個(gè)人繳費(fèi)(人/年) 政府資助標(biāo)準(zhǔn)(人/年)
未成年人及在校學(xué)生 從 80 元提高至 120 元 從 200 元提高至 280 元
非從業(yè)居民 從 480 元提高至1000 元 從 200 元提高至 300 元
老年居民 從 500 元提高至 1000元 從500 元提高至1000 元
【意見反饋】
涉及到居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)調(diào)整的《征求意見稿》，昨日已在市人社局官網(wǎng)(http://www.hrssgz.gov.cn/tzgg/shbx/ylbxtzgg /201307/t20130725_204014.htm)公開征求意見，社會(huì)公眾可登錄網(wǎng)站查閱具體條文，并可通過電話、信函、電子郵件等方式向以下部門提出意見和建議。
【熱點(diǎn)答疑】
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為何大幅提高?
回答
政府補(bǔ)助提高個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)提高
鄭玉華表示，國家、省、市文件明確要求在提高政府資助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，需相應(yīng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。他舉例表示，“《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)‘十二五’期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》要求建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制，提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高?！彼f，“省人社廳文件也規(guī)定，2013年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府對居民醫(yī)保的資助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元/人·年以上，個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高。”
據(jù)其介紹，廣州市居民醫(yī)保制度實(shí)施5年以來，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一直未調(diào)整，而各級財(cái)政資助標(biāo)準(zhǔn)已分別于2009年、2010年、2012年調(diào)高了3次。
醫(yī)?；鹑笨诖?調(diào)整資標(biāo)確保持續(xù)發(fā)展
由于居民醫(yī)保實(shí)行五年以來，個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)未提高，而參保人醫(yī)保待遇逐年提升，總體報(bào)銷比例已由2008年啟動(dòng)時(shí)的62%上升至70%，最高支付限額由最初的8萬元漲至20.7萬元。數(shù)據(jù)顯示，2011年居民醫(yī)保年度結(jié)束后，廣州居民醫(yī)保缺口達(dá)2億多元。
2012年7月20日，廣州市人社局曾發(fā)布《征求意見稿》，表示要通過大幅提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，來彌補(bǔ)2億元的居民醫(yī)?；鹑笨?，以實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展，但在參保人及媒體的反對下，該計(jì)劃“擱淺”，調(diào)整計(jì)劃延遲至今。
經(jīng)市政府研究決定，對于之前居民醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)的缺口，將全部由政府“兜底”，給予財(cái)政補(bǔ)貼。此次的調(diào)整方案相比去年，在個(gè)人繳費(fèi)調(diào)整幅度上有所下降，政府資助標(biāo)準(zhǔn)略有提升。切實(shí)為參保人帶來了福利。
標(biāo)簽： 醫(yī)保繳費(fèi)醫(yī)保
