“還好有筆11萬(wàn)元的大病保險(xiǎn)賠付，要不然我弟生病借的錢(qián)一時(shí)半會(huì)還不上。”昨日，建甌市南雅鎮(zhèn)的邱大媽告訴筆者，4月9日從中國(guó)人壽南平分公司和建甌市支公司聯(lián)合建甌市新農(nóng)合管理中心拿到新農(nóng)合大病保險(xiǎn)大額理賠款，她就把當(dāng)初借的錢(qián)還了，感覺(jué)輕松不少。
 
邱大媽的弟弟邱某，去年因病去世，住院治療共花去50多萬(wàn)元，其中還有一部分是借來(lái)的。經(jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)療補(bǔ)償8萬(wàn)元之后，現(xiàn)在通過(guò)大病保險(xiǎn)又獲得賠付11萬(wàn)余元，成為當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU(xiǎn)高額賠償?shù)氖芤鎽?hù)。
 
為切實(shí)解決農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的突出問(wèn)題，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)等的協(xié)同互補(bǔ)作用，國(guó)家在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上出臺(tái)了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策，成為基本醫(yī)療保障制度的延伸和補(bǔ)充?！斑^(guò)去有新農(nóng)合，現(xiàn)在又多了大病保險(xiǎn)，真是我們健康的‘保護(hù)傘’?！边@是很多農(nóng)民領(lǐng)到新農(nóng)合大病保險(xiǎn)理賠款后的心聲。受益人群廣、保障范圍大、保障水平高是新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的特點(diǎn)。新農(nóng)合的參合人（含當(dāng)年出生并隨父母參合的新生兒），只要參加了當(dāng)年度的新農(nóng)合，就自動(dòng)成為大病保險(xiǎn)保障對(duì)象，大病保險(xiǎn)對(duì)新農(nóng)合基本醫(yī)療補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。保障水平高，參合對(duì)象個(gè)人年度內(nèi)住院累計(jì)負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)南平市統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度農(nóng)村居民年人均純收入（2014年大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)定為1萬(wàn)元），然后按比例給予報(bào)銷(xiāo)，年度封頂線(xiàn)為20萬(wàn)元。
 
與此同時(shí)，為進(jìn)一步減輕廣大農(nóng)民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，福建省南平市新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病保障工作又有新進(jìn)展，市衛(wèi)生局通過(guò)政府招投標(biāo)，將大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)交給中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司經(jīng)辦，進(jìn)一步提高新農(nóng)合服務(wù)水平及服務(wù)能力。
 
2013年，南平市政府將新農(nóng)合大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，中國(guó)人壽南平分公司通過(guò)積極參與，獲得2013-2015年度南平市延平區(qū)、武夷山、建甌、順昌、浦城、光澤、松溪、政和等8縣（市、區(qū)）新農(nóng)合大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)承辦權(quán)。經(jīng)過(guò)一年多的運(yùn)作，中國(guó)人壽南平分公司已累計(jì)賠付案件14800余起，受益人群近9600人，累計(jì)賠款達(dá)5400余萬(wàn)元。通過(guò)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，進(jìn)一步提高了農(nóng)民大病住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償比例。保險(xiǎn)，漸漸滲透到農(nóng)民的生活里，成為他們生活的一部分。
 
福建省南平市8縣(市、區(qū))所有當(dāng)年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合農(nóng)民均為參保對(duì)象。參合農(nóng)民不需要另外交費(fèi)，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從已籌集的2013年新農(nóng)合基金中抽取人均15元的籌資額，統(tǒng)一向中國(guó)人壽保險(xiǎn)(和訊放心保)公司投保，由中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司為參合農(nóng)民承辦大病醫(yī)療保險(xiǎn)。2013年參合農(nóng)民在保險(xiǎn)年度內(nèi)，住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合基本保障補(bǔ)償后，如果其個(gè)人自付部分累積超過(guò)8000元，則超出部分可以從中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司獲得大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，最高的補(bǔ)償金額可達(dá)20萬(wàn)元。由中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司大病保險(xiǎn)的賠付系統(tǒng)與新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，在新農(nóng)合信息系統(tǒng)中，以新農(nóng)合補(bǔ)償目錄標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)參合農(nóng)民的大病保險(xiǎn)進(jìn)行賠付。
 
　在新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，中國(guó)人壽建甌市支公司還開(kāi)發(fā)了新農(nóng)合意外保險(xiǎn)，有保費(fèi)低、保障高、條款通俗、理賠簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，得到廣大參合農(nóng)民的認(rèn)同，有效解決了農(nóng)民因意外傷害所造成的補(bǔ)償費(fèi)用，也減輕了新農(nóng)合基金的補(bǔ)償壓力。
 
　　中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司探索建立大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，形成政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，對(duì)于進(jìn)一步完善新農(nóng)合醫(yī)療制度，完善重大疾病保障機(jī)制，提高參合農(nóng)民醫(yī)療保障水平，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧有重要意義。
 
“新農(nóng)合政策實(shí)施以來(lái)，參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。但受資金規(guī)模限制，基本醫(yī)療保障水平有限，一些大病患者補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍較重。對(duì)于低收入農(nóng)民家庭，一旦有人罹患大病，往往很快陷入貧困。 ”中國(guó)人壽南平分公司總經(jīng)理鄭衛(wèi)東對(duì)記者坦言，“中國(guó)人壽作為央屬?lài)?guó)有企業(yè)，履行社會(huì)責(zé)任是我們應(yīng)盡的義務(wù)。政府通過(guò)委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式承辦大病保險(xiǎn)，一方面降低了政府的行政成本，又充分發(fā)揮了商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，能最大限度地發(fā)揮醫(yī)保基金的保障作用。另一方面，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)參與大病保險(xiǎn)的運(yùn)作，可以深度參與社會(huì)保障體系建設(shè)，承擔(dān)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理職能，與社會(huì)保障體系互補(bǔ)發(fā)展。”