難題其實(shí)不難。比如臺(tái)灣地區(qū)，到2010年底止，臺(tái)灣總計(jì)有508家醫(yī)院及20183家診所，其中西醫(yī)院492家（81家公立醫(yī)院與411家私立醫(yī)院）及16家中醫(yī)醫(yī)院（1家公立醫(yī)院與15家私立醫(yī)院）。20世紀(jì)70年代，臺(tái)灣醫(yī)界以財(cái)團(tuán)法人為模式的私人新興力量逐步成形。像長(zhǎng)庚醫(yī)院，引進(jìn)企業(yè)管理的精神和手法，創(chuàng)造了極大的績(jī)效，給所有傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)者，相當(dāng)震撼性的沖擊，成為現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的新顯學(xué)，往后臺(tái)灣地區(qū)無(wú)論公私立或大小醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)都受其影響。
社會(huì)資本介入醫(yī)療界，不僅是解決錢的問(wèn)題，更多是帶來(lái)醫(yī)療機(jī)制體制的主動(dòng)變革。北京醫(yī)改催生的“醫(yī)院第一股”，注定入冊(cè)。
時(shí)間已是2013年年末。武漢市醫(yī)改辦的四位調(diào)研人員趕上了北京的一個(gè)好天氣，站在門頭溝區(qū)醫(yī)院九層的會(huì)議室里，幾乎可以盡覽全區(qū)風(fēng)貌。
“醫(yī)院的理事會(huì)怎么組成？”“醫(yī)院的公益性怎么保證？”“醫(yī)院現(xiàn)在的運(yùn)營(yíng)效果如何？”“鳳凰后續(xù)投入怎么持續(xù)？”北京公立醫(yī)院改革的“鳳凰模式”引發(fā)了武漢改革者的關(guān)注，調(diào)研組對(duì)具體問(wèn)題顯得十分關(guān)心。
“門頭溝區(qū)醫(yī)院是新醫(yī)改啟動(dòng)后，我們抓的第一家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，政府發(fā)揮了主導(dǎo)作用。”北京市發(fā)改委委員、市醫(yī)改辦主任韓曉芳說(shuō)。
近日，這家引入社會(huì)資本參與改革的試點(diǎn)醫(yī)院聲名鵲起。“我們?cè)诰W(wǎng)上看到了有關(guān)報(bào)道，專門過(guò)來(lái)學(xué)習(xí)?！蔽錆h市衛(wèi)計(jì)委巡視員金建年稱。
“概括而言，門頭溝區(qū)公立醫(yī)院的改革是通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、引入社會(huì)資本合作和醫(yī)院重組重構(gòu)的形式，實(shí)現(xiàn)管辦分開(kāi)和政事分開(kāi)的重大體制機(jī)制改革?！遍T頭溝區(qū)長(zhǎng)王洪鐘說(shuō)。
當(dāng)年門頭溝區(qū)醫(yī)院引入?yún)⑴c改革的社會(huì)資本鳳凰醫(yī)療集團(tuán)（以下稱“鳳凰集團(tuán)”），成功在香港上市，成為國(guó)際資本市場(chǎng)首家中國(guó)醫(yī)院股。
鳳凰集團(tuán)上市后的表現(xiàn)令人矚目。完成IPO發(fā)行后，鳳凰集團(tuán)獲得了公眾533倍、機(jī)構(gòu)44倍的超額認(rèn)購(gòu)，總認(rèn)購(gòu)資金超過(guò)1200億港幣，并最終以最高限（PE25倍估值）每股7.38港元確定發(fā)行規(guī)模，募集資金超過(guò)17億港幣。
“鳳凰上市，表明北京的醫(yī)改獲得了國(guó)際資本市場(chǎng)的認(rèn)可，同時(shí)也反映了國(guó)際資本市場(chǎng)對(duì)中國(guó)深化醫(yī)改、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化發(fā)展的期待。”鳳凰集團(tuán)董事長(zhǎng)梁洪澤表示。
新醫(yī)改力推社會(huì)資本辦醫(yī)，卻遲遲難有突破。由于醫(yī)療所謂“公益性”屬性未有清晰界定，社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改革阻力重重。但北京地區(qū)的公立醫(yī)院改革，卻悄然間催生了中國(guó)第一家醫(yī)院板塊的上市公司。
除了上述的問(wèn)題之外，醫(yī)療投資機(jī)構(gòu)和有意探索公立醫(yī)院改革的決策者還有一系列關(guān)心的問(wèn)題，比如鳳凰集團(tuán)是否有辦法在維護(hù)公益性的同時(shí)參與該給，又該如何堅(jiān)固經(jīng)濟(jì)和社會(huì)雙重禮儀，這種商業(yè)模式是否具有可持續(xù)性等等。