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記者日前獲悉，貴陽新農(nóng)合大病保險理賠工作已于本月正式啟動。承保機構(gòu)中國人壽保險將于今年年底向符合條件的6000名參合農(nóng)民支付大病保險金2900萬元，據(jù)測算，明年的大病保險金將達三千萬元。
據(jù)介紹，新農(nóng)合大病保險交由商業(yè)保險公司承辦，通過政府招標形式確定，所有參加新農(nóng)合的參保農(nóng)民都是大病醫(yī)保的被保險人。今年48歲的汪友美在去年確診了白血病，目前為止已花費了近30萬的醫(yī)療費用，經(jīng)過新農(nóng)合報銷了12萬元(封頂線)之后，現(xiàn)在由保險公司通過大病保險又賠付了2.6萬元，進一步減輕了自己的看病負擔。
據(jù)悉，承保機構(gòu)將按照“基本醫(yī)保+大病醫(yī)療保險”的模式，對個人負擔超過5000元的實行分段賠付，不設(shè)封頂線。今年起所有發(fā)生大額醫(yī)療費用的參保農(nóng)民均可享受該項保險。具體的補償標準為：5000元以上至1.5萬元，按50%的比例報銷;1.5萬以上至3萬的部分，按60%的比例報銷;3萬以上的費用按70%的比例報銷。
據(jù)介紹，新農(nóng)合大病保險是參合農(nóng)民除了享受正常的新農(nóng)合報銷減免外，還將得到保險公司一定比例的大病保險賠付。根據(jù)貴陽市相關(guān)方案，凡超出新農(nóng)合支付報銷封頂線的部分，由商業(yè)保險公司按比例“買單”，且報銷金額無上限。貴陽市衛(wèi)生局從新農(nóng)合基金中提取16.5元為參合農(nóng)民購買商業(yè)保險，參合個人無需另外繳費購買商業(yè)保險。
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