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今年來，黃山區(qū)進(jìn)一步完善新農(nóng)合補(bǔ)償方案，積極穩(wěn)妥推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，加強(qiáng)“按病種付費(fèi)”和“總額預(yù)算”管理，開展新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作，擴(kuò)大參合受益面和受益水平。截至9月底，黃山區(qū)大病保險(xiǎn)共補(bǔ)償24人次，累計(jì)補(bǔ)償金額94256.47元，其中個人最高補(bǔ)償金額達(dá)12705.12元。
從實(shí)施新農(nóng)合制度開始，黃山區(qū)就形成了一套較為完善的制度體系、管理體系和隊(duì)伍體系，有力保證了新農(nóng)合各項(xiàng)工作的有序開展。并通過完善基層醫(yī)改和縣級公立醫(yī)院改革，不斷改善醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。近年來，籌資水平、醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例不斷提高，新農(nóng)合工作取得了顯著成效，實(shí)現(xiàn)了“小病不出村、一般病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病在區(qū)縣”目標(biāo)。尤其是今年進(jìn)一步擴(kuò)大“按病種付費(fèi)”病種范圍，提高基金支付補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。如腎衰病人，在實(shí)行單病種報(bào)銷前，透析一次自己大概要支付200多元，現(xiàn)在每透析一次自己只要支付75元左右，很大程度上減輕了這類病人因治病產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力。從2012年以來，全區(qū)在黃山區(qū)醫(yī)院做單病種透析達(dá)到了5680人次，總醫(yī)療費(fèi)用276.1萬元，新農(nóng)合報(bào)銷了231.6萬元，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到83.8%。新農(nóng)合制度讓廣大參合農(nóng)民得到了實(shí)惠，大大緩解了農(nóng)民看病難看病貴和因病返貧的問題。
新農(nóng)合支付方式改革，是通過推行按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式，將新農(nóng)合的支付方式由單純的按項(xiàng)目付 費(fèi)向混合支付方式轉(zhuǎn)變，其核心是由后付制轉(zhuǎn)向預(yù)付制，充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和激勵機(jī)制的轉(zhuǎn)換。實(shí)行支付方式改革，有利于鞏 固完善新農(nóng)合制度，增進(jìn)新農(nóng)合基金使用效益，提高參合人員的受益水平；有利于合理利用衛(wèi)生資源，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，對于新農(nóng) 合制度持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展，讓農(nóng)村居民切實(shí)享受醫(yī)改成果，保障參合農(nóng)民權(quán)益具有重要意義。
標(biāo)簽： 改革
