記者昨日從鎮(zhèn)江市人社局獲悉,為推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,自2014年1月1日起,我市調(diào)整部分醫(yī)保報(bào)銷政策,將放射性同位素藥物列入醫(yī)用材料目錄,并將外地醫(yī)院制劑納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
放射性同位素藥物,是利用某些元素或其放射性同位素所放射的射線來(lái)治療某些特殊疾病的藥物。目前主要用來(lái)治療癌癥和腫瘤,還可用于顯像、診斷等。我市原規(guī)定放射性同位素藥物作為醫(yī)保藥品管理,現(xiàn)根據(jù)省人社廳規(guī)定,改為列入醫(yī)用材料目錄管理。市人社局通知明確,放射性同位素藥物列入一次性醫(yī)用材料目錄內(nèi),暫不設(shè)定最高報(bào)銷限價(jià)。參保人員使用放射性同位素藥物的費(fèi)用,視同普通醫(yī)療費(fèi),在本市醫(yī)保規(guī)定的最高限價(jià)內(nèi),全價(jià)按所參加的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)算。醫(yī)院制劑是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)省級(jí)以上食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)或軍隊(duì)有權(quán)部門(mén)批準(zhǔn)配制、取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)的化學(xué)藥和中成藥。市人社局通知規(guī)定,納入江蘇省藥品目錄標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)管理的醫(yī)院制劑包括外地醫(yī)院制劑,列入《鎮(zhèn)江市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》,其個(gè)人先付比例參照各地的政策執(zhí)行。
使用外地醫(yī)院制劑的主要是在省內(nèi)異地居住的本市參保人員,為推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,保障參保人員用藥權(quán)益,明年起將這些外地醫(yī)院制劑納入我市醫(yī)保支付范圍。據(jù)市人社局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹,最新發(fā)布的江蘇省醫(yī)保藥品目錄庫(kù)中,分西藥、中成藥、中藥飲片、醫(yī)院制劑四大類,涉及藥品近5萬(wàn)個(gè)品種。納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)院制劑共4890種,其中鎮(zhèn)江的醫(yī)院制劑有128種,其余4700多種為外地醫(yī)院制劑。