12月18日,記者從撫順市政府相關(guān)部門了解到,從2014年1月1日起,撫順城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民個(gè)人不再繳納每年48元的大病保險(xiǎn)費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)費(fèi)改由醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一為參保居民繳納。
《撫順市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》規(guī)定,從2014年1月1日起,撫順市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中劃撥,參保個(gè)人不另繳費(fèi)。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)2014年為1萬(wàn)元。大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段補(bǔ)償,補(bǔ)償比例分段遞增,補(bǔ)償額度實(shí)行累計(jì)結(jié)算,上不封頂。參保人年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)1萬(wàn)元以內(nèi)(含1萬(wàn)元)補(bǔ)償50%;1萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)之間,大病醫(yī)療費(fèi)每增加1萬(wàn)元,補(bǔ)償比例增加2個(gè)百分點(diǎn);5萬(wàn)元以上,補(bǔ)償比例為60%。
參保人在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行即時(shí)結(jié)算。參保人轉(zhuǎn)往異地就醫(yī)或在異地急診就醫(yī)發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用,由參保人墊付醫(yī)療費(fèi),在基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按規(guī)定報(bào)銷后到所屬商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)對(duì)象為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保并繳費(fèi)人員,參保繳費(fèi)人員年度內(nèi)在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)批準(zhǔn)在外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、因急診在本地或外地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)累計(jì)發(fā)生的住院及門診慢性?。ㄌ厥獠。┽t(yī)藥費(fèi)用,經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保按規(guī)定結(jié)算后,對(duì)參保人超過(guò)當(dāng)年大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用按比例給予補(bǔ)償。
大病保險(xiǎn)撫順明年起城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)費(fèi)改由醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一繳納
2016-11-02 08:00:16
無(wú)憂保



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