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不增個人負擔基數(shù)費率未定
目前靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費費率為4%，但職工醫(yī)保繳費費率為“8%+2%”(企業(yè)+個人)，如果靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，就要把企業(yè)部分也繳了，也就是說要繳10%。如果明年跟職工醫(yī)保合并，靈活就業(yè)人員繳費費率會不會提高到10%?在連續(xù)幾天的采訪中，記者采訪的靈活就業(yè)人員都表示，他們都是打散工，甚至是下崗沒有工作的，目前每個月至少要花700多元參加養(yǎng)老保險和醫(yī)保，已經(jīng)吃不消，如果繳費費率提高到10%，就不打算再參保了。
“設(shè)計靈活就業(yè)人員醫(yī)保有當時的考慮，這類群體的收入不高，所以繳費不高，但待遇就只負責住院醫(yī)保。但因為后來出臺的《社保法》和《廣州市社會醫(yī)療保險條例》都沒有提到靈活就業(yè)人員醫(yī)保，所以，靈活就業(yè)人員會跟職工醫(yī)保合并?！弊蛉帐腥松缇轴t(yī)保處負責人說。
根據(jù)醫(yī)保處數(shù)字，截至目前，全市參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保有約25萬人，而參照靈活就業(yè)醫(yī)保參保的農(nóng)民工還有約40萬人，明年制度調(diào)整，這65萬人都會受到影響。
對此，上述醫(yī)保處負責人表示，會考慮到制度的平穩(wěn)過渡，靈活就業(yè)人員醫(yī)保納入職工醫(yī)保的原則是“不增加個人負擔”。
這句話大有玄機。記者了解到，醫(yī)保費繳費多少由繳費基數(shù)和費率決定，如果要保持個人負擔不變，只能從這兩方面下工夫。廣州市職工醫(yī)保試行條例中有規(guī)定，繳費基數(shù)下限是“上年度市單位職工月平均工資的60%”，如果靈活就業(yè)人員醫(yī)保費繳費基數(shù)也按照60%算，那么跟目前繳費水平差不多。
將有個人賬戶門診待遇提高
醫(yī)保處負責人透露，合并的另一個原則是“待遇向職工醫(yī)?？繑n”。這意味著靈活就業(yè)人員的待遇會提高。一方面，目前靈活就業(yè)人員醫(yī)保是沒有個人賬戶的，也就是說，醫(yī)?？?/a>內(nèi)每個月不會劃撥錢，如果跟職工醫(yī)?？繑n，那么，靈活就業(yè)人員醫(yī)保也將有個人賬戶。
另一方面，門診待遇也會提高，因為目前靈活就業(yè)人員門診雖然也有300元/人·月的統(tǒng)籌金，但醫(yī)院的支付比例(報銷比例)是比職工醫(yī)保要低10%，例如在社區(qū)醫(yī)院職工醫(yī)保的統(tǒng)籌金支付比例為75%，而靈活就業(yè)人員則為65%。
繳費
廣州市職工醫(yī)保試行條例中規(guī)定繳費基數(shù)下限是“上年度市單位職工月平均工資的60%”，如果靈活就業(yè)人員醫(yī)保費繳費基數(shù)也按照60%算，跟目前繳費水平差不多。
提醒：
目前還有打“私人工”的打工仔不清楚調(diào)整的事，如果錯過了年底參保的“時機”怎么辦?對此醫(yī)保負責人呼吁打工者互相知照。如果發(fā)現(xiàn)企業(yè)不參保，可以搜集證據(jù)投訴，通過勞動仲裁追討社保費，能證明是年底前確定勞動關(guān)系的還可向企業(yè)追討延長了5年的繳費損失。
待遇
目前靈活就業(yè)人員醫(yī)保沒有個人賬戶，跟職工醫(yī)?？繑n后將有個人賬戶，門診待遇會提高，目前靈活就業(yè)人員門診有300元/人·月的統(tǒng)籌金，但醫(yī)院的支付比例比職工醫(yī)保要低10%。
未來：
廣州市人社局醫(yī)保處負責人表示，將來醫(yī)保制度會逐步統(tǒng)一、簡單化。從《條例》的設(shè)計上看，將來醫(yī)保制度就只會剩下職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合也要合并。
已參保人員可選續(xù)?；蛲１?br />
連日來，多位市民向記者咨詢——如果靈活就業(yè)人員醫(yī)保沒有了，原來已經(jīng)參保的人怎么辦?是否需要重新登記?
對此，市人社局醫(yī)保處負責人昨日表示，原已參保的靈活就業(yè)人員可以選擇是繼續(xù)參保還是停保，“我們會給一個時限，讓參保人選擇是停保還是繼續(xù)參保?！敝劣谑欠裥枰匦碌怯洝⒁裁促Y料登記，該負責人表示目前還沒考慮到登記等手續(xù)和指引，但“一切都會從方便參保人角度出發(fā)”。
按照社會保險法的規(guī)定，職工是必須參加職工醫(yī)保的，那么，靈活就業(yè)人員醫(yī)保并入后，靈活就業(yè)人員是否也要強制參保?對此，上述負責人就表示，按照規(guī)定，靈活就業(yè)人員不硬性規(guī)定參加職工醫(yī)保，但具體規(guī)定還有待《實施辦法》出臺后才能明確。據(jù)悉，《實施辦法》雖已草擬，但還有待征求各部門意見和社會公眾意見。
靈活就業(yè)人員明年廣州靈活就業(yè)人員的醫(yī)保將納入職工醫(yī)保;不增個人負擔基數(shù)費率
2016-11-03 08:00:12
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