0571-22931819
新政策對(duì)在職職工的支付比例分別提高了4個(gè)百分點(diǎn)，對(duì)退休人員的支付比例則分別提高了2個(gè)百分點(diǎn)。另外，自9月1日起，參保人員發(fā)生屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目的個(gè)人先自付比例統(tǒng)一由10%降低為6%。
降低進(jìn)口人工器官和醫(yī)用材料個(gè)人自付比例
據(jù)了解，根據(jù)新政策，自今年9月 1日起，進(jìn)口人工器官或進(jìn)口醫(yī)用材料的個(gè)人自付比例也將進(jìn)一步降低。“安裝《基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍》內(nèi)進(jìn)口人工器官或使用進(jìn)口醫(yī)用材料的，按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格納入統(tǒng)籌基金支付范圍，無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格可參照的，個(gè)人自付比例由30% 降低為20%，將城鎮(zhèn)職工的個(gè)人自付比例降低10個(gè)百分點(diǎn)，可大大減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！比松缇止ぷ魅藛T告訴記者。
職工若患重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用能額外報(bào)銷(xiāo)
“根據(jù)濰人社發(fā)[2013]22號(hào)的有關(guān)規(guī)定，自 2013醫(yī)療年度起，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由7.8萬(wàn)元提高到了 10萬(wàn)元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額由27萬(wàn)元提高到了40萬(wàn)元，總金額達(dá)到50萬(wàn)元?！比松缇窒嚓P(guān)工作人員告訴記者。
據(jù)工作人員介紹，自今年9月1日起，高密市將建立職工重特大疾病保障制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付后，累計(jì)負(fù)擔(dān)超出上年度高密在崗職工平均工資的30% 的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金將再報(bào)銷(xiāo)70%，再報(bào)銷(xiāo)限額為50萬(wàn)元。
“假如參保職工患了重特大疾病，醫(yī)藥費(fèi)80萬(wàn)元，以前最高只能報(bào)銷(xiāo)50萬(wàn)元，自付30萬(wàn)元，而現(xiàn)在剩下的30萬(wàn)元還可以報(bào)銷(xiāo)一部分。假如我市去年在崗職工平均工資為4萬(wàn)元，累計(jì)超出上年度我市在崗職工平均工資30%的部分是288000元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金將再報(bào)銷(xiāo)這288000元的70%?！惫ぷ魅藛T舉例說(shuō)明。這樣給患者帶來(lái)極大的便利。
標(biāo)簽： 統(tǒng)籌基金醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
