大病報銷
不再多繳費就可享受
“城鄉(xiāng)居民不再多繳費就可享受大病保險,那么參保的費用由誰買單?患重特大疾病報銷不封頂?shù)尼t(yī)療新政靠怎樣的制度設(shè)計來實現(xiàn)?這樣會不會出現(xiàn)掏空醫(yī)?;鸬那闆r?”日前,我市出臺了兩項醫(yī)?;菝裥抡?,將在2014年1月1日實施:一個是“大病保險城鄉(xiāng)居民參保不繳費”,另一個是“患重特大疾病報銷不封頂”??墒菍τ谶@樣的政策,在“面對面”交流中,有市民就尖銳地提出了質(zhì)疑。
市人社局相關(guān)負責(zé)人詳細解釋稱,享受大病保險的前提是已經(jīng)參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,他們不需再繳費,在發(fā)生重特大疾病時,符合報銷條件的由基本醫(yī)療保險基金予以支付。
而“患大病報銷不封頂”,從近幾年基金運行情況看,基本醫(yī)療保險基金對于重特大疾病高額費用的支出是有支付能力的。另一方面,大病保險是按照國家規(guī)定委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦,醫(yī)療保險基金和商業(yè)保險公司是按照費用分擔(dān)來操作,一旦超支,商業(yè)保險公司將按照合同約定來分擔(dān)一定額度,這個分擔(dān)機制能保障基本醫(yī)療保險基金的平穩(wěn)運行。此外,“大病保險不封頂”并不意味參保者個人不承擔(dān)費用,他必須按照社會保險的分擔(dān)原則,個人分擔(dān)一部分。
找工作
可去公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu)
春節(jié)放假回來后,找工作成為許多外出打工者最關(guān)心的問題。應(yīng)該去哪里找?哪里的信息比較穩(wěn)妥?昨日,市人社局相關(guān)負責(zé)人也就此進行了介紹。
據(jù)了解,成都有市級和區(qū)(市)縣、街道、社區(qū)等多級公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu),有需求的市民可以就近前往進行求職登記。此外,在春節(jié)前后,我市還將推出四大促進就業(yè)措施:春節(jié)前將集中開展為勞動者提供職業(yè)介紹、技能培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)服務(wù)和就業(yè)扶持政策宣傳的就業(yè)援助月活動;第二是在春節(jié)后集中開展為外出務(wù)工勞動者提供就業(yè)服務(wù)的“春風(fēng)行動”,為民營企業(yè)提供招聘的民營企業(yè)周活動;第三是根據(jù)企業(yè)需求在成都以及與成都建立了區(qū)域勞務(wù)合作的市州開展專場招聘活動;第四是實施對困難就業(yè)人員的特殊就業(yè)援助,撥打962110,在不挑不選的前提下2天提供就業(yè)服務(wù)。
分解住院
屬侵害老百姓權(quán)益行為
如果住院時間太長,醫(yī)院會讓病人辦理轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入手續(xù),這是為什么?昨日,一位市民講述了他的親身經(jīng)歷。
“這個行為是醫(yī)保管理的一個違規(guī)違約行為,它標準的稱呼叫‘分解住院’,這種行為是嚴重侵害老百姓權(quán)益的惡劣行為,我們也在嚴厲打擊?!笔腥松缇钟嘘P(guān)負責(zé)人坦言,許多醫(yī)院都有這個現(xiàn)象,是為了逃避對醫(yī)?;鹗褂玫谋O(jiān)督。該負責(zé)人表示,這種行為一旦被發(fā)現(xiàn),將被嚴肅處理,比如三倍金額的罰款、暫停醫(yī)保服務(wù)、取消醫(yī)院的定點資格等。在事前,也有監(jiān)管手段,比如衛(wèi)生部門會對醫(yī)院進行考核,對平均住院天數(shù)、人均費用等都有相應(yīng)的管理規(guī)定和措施;對醫(yī)院進行相關(guān)檢查,杜絕違規(guī)現(xiàn)象等。
該負責(zé)人還呼吁市民,如果以后遇到類似情況,或者發(fā)現(xiàn)騙取醫(yī)保基金,可以撥打人社部門的監(jiān)督舉報電話。
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