最后是把社?？ó?dāng)成“購(gòu)物卡”，此類(lèi)現(xiàn)象最為普遍。

此次市醫(yī)保中心制定的《辦法》，就是對(duì)“重病套取大額醫(yī)?；稹爆F(xiàn)象進(jìn)行管制。市醫(yī)保中心成立了專(zhuān)門(mén)的工作小組，對(duì)參保人員手工報(bào)銷(xiāo)大額醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)性進(jìn)行審核和調(diào)查。根據(jù)《辦法》，參保人員單次醫(yī)療費(fèi)用在5萬(wàn)元(含)以上的，由費(fèi)用審核科收件人員填寫(xiě)好相關(guān)材料提交工作小組進(jìn)入審核程序，一般在10個(gè)工作日內(nèi)完成。調(diào)查結(jié)束后，符合條件的，費(fèi)用審核科按正常報(bào)銷(xiāo)流程進(jìn)入報(bào)銷(xiāo)程序;對(duì)不符合條件的，存在弄虛作假的，予以退回不予以報(bào)銷(xiāo)，并告知參保人員保留追究法律責(zé)任的權(quán)利。

記者了解到，工作小組在對(duì)每一案件進(jìn)行核查時(shí)，將做各種文字和影像記錄，形成完備檔案，及時(shí)總結(jié)核查工作的經(jīng)驗(yàn)和做法，不斷改進(jìn)方式，形成長(zhǎng)效機(jī)制，確保我市醫(yī)保基金、參保人員“看病錢(qián)、救命錢(qián)”的安全。
 

從國(guó)內(nèi)媒體報(bào)道醫(yī)院套取醫(yī)?；鸬南⒖?，“虛開(kāi)多報(bào)”、“返還患者現(xiàn)金”或“掛床”等方式是慣用伎倆，個(gè)別的甚至出現(xiàn)為“男患者做子宮切除手術(shù)”的荒唐地步。

醫(yī)保政策的宗旨是“一人生病，眾人出錢(qián)”，醫(yī)?；鹗撬袇⒈Ｕ叽嬖谝粋€(gè)賬戶(hù)里的救命錢(qián)。遺憾的是，在個(gè)別醫(yī)院眼中，這筆錢(qián)成了“唐僧肉”。

這些醫(yī)院咋會(huì)這么大膽？醫(yī)保部門(mén)在采訪(fǎng)中坦言，目前對(duì)違規(guī)者沒(méi)明確的法律處罰依據(jù)，現(xiàn)行醫(yī)保制度法律效力層次低，對(duì)公眾、醫(yī)院的約束力差，違規(guī)醫(yī)院、個(gè) 人很難受到應(yīng)有懲處。目前的處罰措施僅僅是罰款或暫停醫(yī)?；饎潛艿仁侄?，對(duì)違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)院也只能取締醫(yī)?；饏f(xié)議。如此低廉的“違規(guī)成本”在很大程 度上推動(dòng)了“騙保”之風(fēng)的蔓延。

“醫(yī)院騙?！北┞冻銎潆y以自律的特性，對(duì)此，必須及時(shí)加強(qiáng)立法，以法律手段堵住醫(yī)保黑洞，否則解決“醫(yī)院騙?！爆F(xiàn)象只能是治標(biāo)不治本。