他表示,政府既要管選擇什么藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄,還要管醫(yī)院對藥品的使用。政府管制過多會抑制購銷主體的積極性,所以在藥品價格形成中和藥品生產(chǎn)過程中,生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益與政府目標(biāo)出現(xiàn)不符。在博弈中,政府力不從心,辦法不多。要想實現(xiàn)政府調(diào)控目標(biāo),以及多方利益協(xié)調(diào),需要從建立完善市場的角度思考改革問題,從市場經(jīng)濟(jì)角度思考改革問題。
他認(rèn)為,藥品價格管理中,關(guān)鍵是藥品交易價格應(yīng)由市場形成,價格是基于市場競爭形成的,與醫(yī)保支付價格密切相關(guān)?!艾F(xiàn)在藥品招標(biāo)采購最大問題,未實現(xiàn)商業(yè)化運(yùn)作、未采用價量掛鉤,沒實現(xiàn)招采合一。所以出現(xiàn)的藥品價格不合理、不真實?!?br />
郭劍英透露,藥品價格改革的思路包括:
一是在最高限價控制方面采取措施。從治療費(fèi)用角度限定標(biāo)準(zhǔn),在不突破治療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)前提下,取消對相關(guān)品種的具體最高定價限制。在治療費(fèi)用控制前提下,市場價由企業(yè)根據(jù)市場生產(chǎn)等變化自主設(shè)計。
二是在價格管理上,特別是藥品零售售價上,取消最高價限定。目的是鼓勵低價藥品生產(chǎn),也許未來這些藥品價格有上漲,但從總的費(fèi)用控制角度講,多使用低價藥有利于總體費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕。
三是研究新政代替以前評審方法,如何在價格方面促進(jìn)中成藥研發(fā)創(chuàng)新與產(chǎn)品質(zhì)量升級。
值得注意的是,郭劍英表示針對醫(yī)改政策特別是藥品價格的改革,相關(guān)部門正在積極的探討新的方案,目前還未形成最終方案,但是方案將積極嘗試從市場經(jīng)濟(jì)角度思考改革,規(guī)避現(xiàn)在醫(yī)藥市場存在的問題。
標(biāo)簽: 改革