為了減輕參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員個人醫(yī)療費用負擔(dān),提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年最高支付限額范圍內(nèi)的醫(yī)療費用報銷比例,經(jīng)市政府同意,市人社局和財政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險的通知》,決定建立城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險制度。這是記者12月15日從市醫(yī)保中心了解到的。
據(jù)了解,此次補充醫(yī)療保險人群范圍為參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用補助保險,并足額繳納保險費的在職職工、靈活就業(yè)人員及退休人員,我市300余萬參保職工或因此受益。此外,補充醫(yī)療保險待遇期與基本醫(yī)療保險待遇期一致。但是對于參保職工欠繳基本醫(yī)療保險費或大額醫(yī)療費用補助保險費期間,將不享受補充醫(yī)療保險待遇。
此外,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年統(tǒng)籌基金最高支付限額內(nèi)的住院、急診留觀轉(zhuǎn)住院或急診搶救死亡、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、長期居外和探親出差期間急診住院等符合醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用中,符合基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的個人自付部分(不含起付標(biāo)準(zhǔn))超過600元以上(不含600元)的醫(yī)療費用,均在補充醫(yī)療保險補償范圍之中。對于超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年最高支付限額后享受職工大額醫(yī)療費用補助保險待遇的個人自付部分,不在補充醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi)。
對于補充醫(yī)療保險補償方式,我市采取了向前追溯的原則,即:補充醫(yī)療保險自2011年1月1日起實施,按參保患者就醫(yī)次數(shù)進行補償。
標(biāo)簽: 補充醫(yī)療保險醫(yī)療保險政策醫(yī)療保險保險醫(yī)療