第一章 總則

第一條 為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療，進(jìn)一步健全醫(yī)療保險(xiǎn)體系，構(gòu)建和諧社會(huì)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國(guó)發(fā)[2007]20號(hào))、河北省人民政府《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(冀政[2007]99號(hào))、衡水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案(衡政[2009]44號(hào))等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，堅(jiān)持低水平、廣覆蓋的原則，對(duì)不同層面群體的醫(yī)療保障做出相應(yīng)的制度安排，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，重點(diǎn)保障居民住院和門診大病的醫(yī)療需求;堅(jiān)持以家庭為單位、群眾自愿，個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的原則;堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管理的原則，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施的銜接。

第三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以縣為統(tǒng)籌單位，由縣政府負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理?？h政府成立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和宏觀指導(dǎo)，研究制定相關(guān)政策并督促檢查政策的落實(shí)情況，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。各相關(guān)部門密切配合，共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

第四條 縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局是居民醫(yī)保工作的行政主管部門，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的擬定、實(shí)施、管理和監(jiān)督;縣財(cái)政局負(fù)責(zé)財(cái)政補(bǔ)助資金的預(yù)算安排和核撥工作，加強(qiáng)基金監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)落實(shí)配套資金，保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開辦所需經(jīng)費(fèi)并列入財(cái)政預(yù)算;縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù);縣教育局負(fù)責(zé)宣傳動(dòng)員組織在校中小學(xué)學(xué)生和入托幼兒參保工作，要實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，責(zé)任到學(xué)校、幼兒園，做到應(yīng)保盡保;縣公安局負(fù)責(zé)參保人員戶籍認(rèn)定和提供相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)并及時(shí)提供新生兒落戶信息;縣民政局負(fù)責(zé)低保對(duì)象和低收入家庭60周歲以上老年人的身份認(rèn)定，配合勞動(dòng)保障部門做好特困人群的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和參保登記工作;縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾(1?2級(jí))人員身份認(rèn)定，配合勞動(dòng)保障部門做好殘疾人員的參保登記工作;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民宣傳動(dòng)員、參保工作;縣發(fā)改局、食品藥品監(jiān)督局等部門負(fù)責(zé)制定相關(guān)配套政策和措施，協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。上述部門要按照各自的職責(zé)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作。

縣醫(yī)保中心具體負(fù)責(zé)全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，并承辦縣城內(nèi)城鎮(zhèn)居民(學(xué)校、幼兒園除外)的參保等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站、學(xué)校為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)代辦機(jī)構(gòu)，在勞動(dòng)保障部門指導(dǎo)下，具體承辦居民參保的宣傳動(dòng)員、參保登記、資格審查、基礎(chǔ)信息錄入、變更、匯總上報(bào)和醫(yī)保證、IC卡的領(lǐng)取發(fā)放等工作。

第二章 參保范圍

第五條 本行政區(qū)域內(nèi)，沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。包括：

(一)在校中小學(xué)生(含職教中心、高中、初中、小學(xué)學(xué)生和入托幼兒)

(二)18周歲(含18周歲)以下非在校居民;

(三)18周歲以上的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。

第六條 其他符合國(guó)家和省有關(guān)政策規(guī)定及文件精神的人員可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。包括：

(一)靈活就業(yè)人員、進(jìn)城務(wù)工人員;

(二)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員(含未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工等。

第三章 籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助辦法

第七條 參保人員除中央、省財(cái)政補(bǔ)助外，不足部分由縣財(cái)政補(bǔ)足。

第八條

(一)各類學(xué)生、18周歲及以下非在校居民，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元(含大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)10元)，個(gè)人繳納30元，其余部分由中央、省、縣財(cái)政補(bǔ)足。

(二)18周歲以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元(含大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)50元)。個(gè)人繳納170元，其余部分由中央、省、縣財(cái)政補(bǔ)足。(2009年征收18周歲以上居民下半年醫(yī)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人繳納85元，其中含大額醫(yī)保費(fèi)25元)。

上述人員中低保對(duì)象、重度殘疾(1-2級(jí))居民和低收入家庭中60周歲以上老年人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由財(cái)政補(bǔ)助資金負(fù)擔(dān)，除中央、省財(cái)政補(bǔ)助外，剩余部分由縣財(cái)政補(bǔ)助。

第九條 有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助，單位補(bǔ)助資金在稅前列支。

第四章 參保登記和基金征繳

第十條 各類學(xué)生、入托幼兒由所在學(xué)校和幼兒園指派專人作為醫(yī)保專管員，統(tǒng)一組織辦理參保手續(xù)。學(xué)生、入托幼兒辦理參保登記要提供身份證號(hào)碼，本人小二寸近期免冠彩照2張。學(xué)校、幼兒園應(yīng)及時(shí)將參保人員基礎(chǔ)信息、代收的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，統(tǒng)一報(bào)繳縣醫(yī)保中心或指定的銀行帳戶。

城鎮(zhèn)居民持戶口簿、身份證原件及復(fù)印件1份，本人小二寸近期免冠彩色照片2張(上幼兒園之前的兒童可不提供照片)，到縣醫(yī)保中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站辦理參保繳費(fèi)手續(xù)?？h醫(yī)保中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站對(duì)居民申報(bào)資料審查合格后，為參保居民打印繳費(fèi)單據(jù)，辦理相關(guān)登記手續(xù)，參保居民將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳至醫(yī)保中心指定的銀行帳戶。

標(biāo)簽：   居民醫(yī)療保險(xiǎn)居民醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療