離退休職員醫(yī)保費用申報指南根據(jù)北京醫(yī)療保險政策規(guī)定，北京職工醫(yī)療保險參保人只要達到法定退休年齡，且已經(jīng)辦理退休手續(xù)，醫(yī)療保險繳費年限達到最低要求退休之后即可享受醫(yī)療保險待遇。一般情形醫(yī)療費用都是直接進行結(jié)算的，但有三種情形可以辦理醫(yī)療保險費用手工報銷。那么應(yīng)該如何申報呢？

北京離退休職員醫(yī)療費用申報

【受理單位】：北京社保局及各區(qū)分局

【辦理事項】：離退休職員醫(yī)保費用手工申報

【咨詢電話】：010-12333

申報條件：

1、已經(jīng)辦理退休手續(xù)；

2、醫(yī)療保險繳費達到最低繳費年限。

申報情形：

1、參保后未發(fā)社?？ň歪t(yī)的費用；

2、社?？▉G失（損壞），申請補（換）期間就醫(yī)產(chǎn)生的費用；

3、異地費用（異地安置人員在個人選擇的定點醫(yī)院產(chǎn)生的費用）（急診除外）。

申報資料：（門診與住院申報資料不同）

門診所需資料：

1、《北京市離休統(tǒng)籌人員門（急）診醫(yī)療費用手工報銷申報匯總單》；

2、《北京市離休統(tǒng)籌人員醫(yī)療費用手工報銷申報表》；

3、門診收費專用收據(jù)；

4、醫(yī)療保險專用處方底方，急診處方底方或普通門診處方底方加蓋急診章；

5、門診費用清單。

住院所需資料：

1、《北京市離休統(tǒng)籌人員住院醫(yī)療費用手工報銷申報匯總單》；

2、《北京市離休統(tǒng)籌人員醫(yī)療費用手工報銷申報表》；

3、住院收費專用收據(jù)；

4、住院費用明細清單；

5、急診留觀證明、住院診斷證明；

6、全額結(jié)賬證明。

注意：還需提供以下申報情形證明資料：

1、《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》（申報情形一需提供）；

2、《北京市社會保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》（申報情形二需提供）；

3、異地安置人員情況以系統(tǒng)審批為準(zhǔn)或急診診斷證明（申報情形三需提供）。

申報流程：申請人攜帶規(guī)定資料向社保經(jīng)辦機構(gòu)提出報銷申請即可。符合條件，資料齊全，京社保局工作人員審核通過后錄入系統(tǒng)即可。

相關(guān)問題解答

問：我大伯已經(jīng)退休并辦理了退休手續(xù)。上周他去附近定點門診看病，但因醫(yī)?？?/a>在補辦過程中，因此只有自己掏錢了。這種情況門診看病費用可以報銷嗎？需要提供哪些資料？

答：根據(jù)規(guī)定社?？▉G失，申請補卡期間就醫(yī)產(chǎn)生的費用可以辦理手工報銷，所需資料如下：《北京市離休統(tǒng)籌人員門（急）診醫(yī)療費用手工報銷申報匯總單》、《北京市離休統(tǒng)籌人員醫(yī)療費用手工報銷申報表、門診收費專用收據(jù)、醫(yī)療保險專用處方底方，急診處方底方或普通門診處方底方加蓋急診章、門診費用清單、《北京市社會保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》。

問：爸爸是一名北京退休職員，但長期在湖南生活，屬于異地安置人員。上月爸爸生病住院了，其住院費用應(yīng)該怎樣辦理報銷？需提供哪些資料？

答：根據(jù)北京醫(yī)療保險政策規(guī)定，異地安置人員在個人選擇的定點醫(yī)院產(chǎn)生的費用可以申請手工報銷。所需資料如下：《北京市離休統(tǒng)籌人員住院醫(yī)療費用手工報銷申報匯總單》、《北京市離休統(tǒng)籌人員醫(yī)療費用手工報銷申報表》、住院收費專用收據(jù)、住院費用明細清單、急診留觀證明、住院診斷證明、全額結(jié)賬證明。

問：北京退休職員享受醫(yī)療保險待遇需滿足什么條件？哪些情形可以辦理醫(yī)療費用手工報銷？

答：北京退休職員享受醫(yī)保待遇需滿足兩個基本條件：一個達到法定退休年齡，二是累計繳費達到最低年齡。根據(jù)政策規(guī)定，以下三種情形醫(yī)療費用可以辦理手工報銷：

1、參保后未發(fā)社?？ň歪t(yī)的費用；

2、社保卡丟失或損壞，申請補/換卡期間就醫(yī)產(chǎn)生的費用；

3、異地費用。