北京市老年人口已逼近300萬,然而與高齡化、失能化、空巢化趨勢相對應(yīng)的,卻是用餐家政就醫(yī)等服務(wù)的嚴(yán)重缺位。全國首個有關(guān)居家養(yǎng)老的地方性法規(guī)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》7月24日提請北京市十四屆人大常委會第十二次會議審議,旨在通過立法解決居家養(yǎng)老的實際困難。
北京市人大內(nèi)務(wù)司法委員會主任委員劉維林介紹說,調(diào)研發(fā)現(xiàn),北京僅有3%左右的老年人在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老,96%左右的老年人選擇居家養(yǎng)老。然而,從2010年起為80周歲以上老年人發(fā)放的助老券的政策實行至今,仍未培育起為老年人送餐、助浴等配套服務(wù)體系。
老年人居住在家庭,生活在社會區(qū),居家養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)密切相連。草案不僅明確了政府、社會組織和各類市場主體在內(nèi)的各種社會力量為居家養(yǎng)老服務(wù)的主體,還對市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道辦事處等三級政府的不同職責(zé)進行細化。
為了讓老年人在家里就能享受到護理康復(fù)、精神慰藉、助餐、助行等基本生活服務(wù),草案要求居民委員會和村民委員會負責(zé)登記老年人的服務(wù)需求,并通過居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行發(fā)布,組織服務(wù)人員和志愿者為老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。
審議時,榮華、宋慰祖等多位常委會委員提出,如果“入戶診療服務(wù)”問題不解決,居家養(yǎng)老很難落實到位。對此,衛(wèi)生部門表示很無奈,因為按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)護人員應(yīng)在注冊的執(zhí)業(yè)地點進行依法執(zhí)業(yè)。盡管如此,委員們還是希望草案能夠解決這對矛盾。
長期護理也是居家老年人迫切關(guān)心的問題。有委員建議,通過建立長期護理保險制度解決。鑒于北京目前還沒有這項保險制度,草案提出的解決方案是,完善基本醫(yī)療保險制度,承擔(dān)老年人因長期醫(yī)療護理等產(chǎn)生的部分費用。
“北京有資質(zhì)的護理人員只有幾千人,而社會需求量至少十幾萬人?!眲⒕S林等委員建議,法規(guī)應(yīng)在加強培養(yǎng)護理人員方面對政府相關(guān)職能部門提出要求。
此次提出《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》議案的是北京市人大內(nèi)務(wù)司法委員會,而在以往,有關(guān)公共事務(wù)性的法規(guī)多由政府部門牽頭提出,之所以有這樣的變化,劉維林解釋說,按照常規(guī)程序立法周期比較長,考慮到北京市居家養(yǎng)老服務(wù)問題的重要性和緊迫性,市人大內(nèi)司委牽頭立法,就是希望這部法規(guī)能夠盡早出臺。
另外,對于醫(yī)護人員的薪資問題,醫(yī)保問題以及其它應(yīng)該享有的社會福利保障都需要完善落實,以及對于服務(wù)如何進行質(zhì)量的評估,如何將服務(wù)質(zhì)量同薪資進行掛鉤以提高服務(wù)的水平,這些問題都是需要進行考慮的。
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