福建省新農(nóng)合重大疾病進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍，新增慢性髓細(xì)胞白血病、血友病2類病種，這是福建省繼7月份增加唇腭裂、尿道下裂兩類病種后的又一次增加，至此福建省新農(nóng)合重大疾病保障范圍擴(kuò)大至21類。實(shí)行定點(diǎn)救治和特藥管理昨日，記者從省衛(wèi)生廳獲悉，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省民政廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于提高農(nóng)村居民慢性髓細(xì)胞白血病、血友病醫(yī)療保障水平的通知》，慢性髓細(xì)胞白血病、血友病A大病保障政策自2013年12月20日起執(zhí)行(遺傳性因子抑制物、感染，需要手術(shù)干預(yù)的血友病患者不包括在內(nèi))。慢性髓細(xì)胞白血病、血友病實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院救治。慢性髓細(xì)胞白血病治療所需的酪氨酸激酶抑制劑和血友病A患者治療所需的重組人血因子的藥品將實(shí)行特殊藥品(以下簡稱“特藥”)管理，包括處方治療藥品管理(簡稱處方藥管理)和援助藥品管理兩部分。
在確診前，已經(jīng)持有“低保證”、“特困證”一年以上的低收入慢性髓細(xì)胞白血病患者，經(jīng)項(xiàng)目審批符合醫(yī)學(xué)和經(jīng)濟(jì)條件的，每個治療年患者使用治療所需的藥品全部由中國癌癥基金會或中華慈善總會援助。在確診前，已經(jīng)持有“低保證”、“特困證”一年以上的低收入血友病A患者(12周歲以下，經(jīng)項(xiàng)目審批符合醫(yī)學(xué)和經(jīng)濟(jì)條件的)，每個治療年項(xiàng)目將援助治療所需的250/500單位重組人血因子(最多24支)。特藥費(fèi)用實(shí)行單病種最高限額補(bǔ)償關(guān)于特藥費(fèi)用，慢性髓細(xì)胞白血病和血友病A實(shí)行單病種最高限額標(biāo)準(zhǔn)。最高限額標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動態(tài)管理。超出限額部分的藥品費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。
在最高限額范圍內(nèi)，新農(nóng)合基金按次支付處方藥品實(shí)際費(fèi)用的70%，個人支付30%;符合民政救助條件的患者在新農(nóng)合基金支付的基礎(chǔ)上，個人支付10%，醫(yī)療救助基金支付20%。實(shí)際補(bǔ)償額不受當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合及民政醫(yī)療救助最高補(bǔ)償封頂線限制。關(guān)于其他費(fèi)用，患者首次入院檢查診斷費(fèi)用參照特大病種轉(zhuǎn)外就醫(yī)政策，按縣級補(bǔ)償比例予以報銷。
慢性髓細(xì)胞白血病定期復(fù)查費(fèi)用各統(tǒng)籌地區(qū)縣級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)按門診特殊病種惡性腫瘤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)予以報銷;血友病A定期復(fù)查費(fèi)用各統(tǒng)籌地區(qū)縣級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)按門診特殊病種血友病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。慢性髓細(xì)胞白血病和血友病A患者的費(fèi)用結(jié)算實(shí)行即時結(jié)報。除重大疾病外，患者個人實(shí)際補(bǔ)償額累計(jì)超過年度封頂線后，因其他疾病住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由設(shè)區(qū)市新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金給予補(bǔ)償。