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“我們將針對(duì)醫(yī)保醫(yī)師以醫(yī)謀私、通過(guò)不良手段獲取非法利益、嚴(yán)重侵害參保人權(quán)益等情況，進(jìn)行量化扣分，建立起醫(yī)保醫(yī)師的誠(chéng)信檔案?！贝笠乜h人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)違規(guī)行為情節(jié)輕重不同，包括1分、3分、6分、12分等不同檔次扣分，并記錄入檔，定期向社會(huì)公布。同時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中因違規(guī)被終止服務(wù)的醫(yī)保醫(yī)師達(dá)到核定醫(yī)師總數(shù)的10%，縣有關(guān)部門(mén)可解除與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議。
據(jù)介紹，醫(yī)保醫(yī)師是指定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，是醫(yī)?；鸬摹暗谝皇亻T(mén)人”。 該負(fù)責(zé)人表示，通過(guò)實(shí)施醫(yī)保醫(yī)師管理，建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)和監(jiān)督機(jī)制，一方面將有利于進(jìn)一步規(guī)范其醫(yī)療行為，使參保人員享受價(jià)格合理的基本醫(yī)療服務(wù)，另一方面有利于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減少醫(yī)保基金浪費(fèi)。
據(jù)介紹，早在今年年初，大邑縣人社局已制定了《大邑縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議管理辦法》，并于4月組織全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了醫(yī)保醫(yī)師資格認(rèn)定及培訓(xùn)考試。
大邑縣將把醫(yī)保醫(yī)師資格考試常態(tài)化，進(jìn)一步完善醫(yī)保醫(yī)師管理考核機(jī) 制，把醫(yī)保醫(yī)師管理納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理，建立起準(zhǔn)入、激勵(lì)、約束、退出機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)保醫(yī)師恪守誠(chéng)信、規(guī)范操作，不斷提高醫(yī)療 服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。下一步還要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，通過(guò)設(shè)立意見(jiàn)箱、監(jiān)督投訴電話等監(jiān)督措施，及時(shí)掌握醫(yī)保醫(yī)師為參保人員的服務(wù)情況。對(duì)于嚴(yán)格遵守醫(yī) 療保險(xiǎn)政策規(guī)定，表現(xiàn)突出的醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)表彰，并在新聞媒體予以宣傳，違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的予以曝光。
標(biāo)簽： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療醫(yī)保
