患一個小感冒,以前少說也要花幾十元,現(xiàn)在幾元錢就能搞定;
生一場大病,以前全家人不吃不喝攢上十多年才能付清費用,現(xiàn)在醫(yī)保可以報銷一半以上;
量個血壓,以前要跑大老遠去“求”醫(yī)生,現(xiàn)在偏僻農(nóng)村也有醫(yī)護人員上門服務;
以前“真的病不起”,“等錢救命”的悲情故事經(jīng)常都有發(fā)生;現(xiàn)在“有病就瞧”、“病有所醫(yī)”為每個家庭的幸福托底;
……
沒有健康,何來小康?自2009年新一輪醫(yī)改以來,綿陽市堅持?;荆瑥娀鶎?,建機制,全民醫(yī)保覆蓋面逐年擴大,基層衛(wèi)生機構上檔升級,公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開”在公眾期待中破冰起航……2012年,全市門急診次均藥費與2009年同期相比下降了30.8%,住院次均藥費 下降15.3%。
醫(yī)改陽光,照亮夢想。不少農(nóng)村老人因為免費體檢而流下了熱淚,不少陷入困境的群眾因為大病醫(yī)保看到了生活的希望。
“病有所醫(yī)”,是所有家庭的夢想。綿陽市從“保基本”改起,構筑全民基本醫(yī)保網(wǎng),減輕了個人就醫(yī)費用負擔
老伴2年住了17次院,花了十幾萬元!曾經(jīng),家住游仙區(qū)魏城鎮(zhèn)群益村的葉大爺,感覺天都要塌下來了。
然而,天沒有塌下來,有“柱子”撐著呢!結賬時,葉大爺自付部分不到1/3。
葉大爺以為這根“柱子”是工作人員,專門為新農(nóng)合報賬窗口送上了錦旗。工作人員笑著告訴他,“柱子”可不是他們,是國家醫(yī)保政策!
“沒有醫(yī)保,生病硬扛;有了醫(yī)保,有病就瞧。”截至2012年底,綿陽市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)分別達到60.61萬人和68.34萬人,新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)達389.42萬人,全市醫(yī)保參保覆蓋率達98%以上。“病有所醫(yī)”,是所有家庭的夢想。三年來, 綿陽市通過完善新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保三項制度,政府、社會、個人三方發(fā)力,多層次構筑了全民醫(yī)保安全網(wǎng)。
擴覆蓋。綿陽市通過探索建立引導各類人員長期參保的機制,做好農(nóng)民工、民營企業(yè)、關閉破產(chǎn)企業(yè)等重點人群參保工作,使基本醫(yī)保覆蓋人群不斷擴大。新農(nóng)合參合率從2010年起始終保持在99%以上,去年更以99.95%的參合率居四川第一位,實現(xiàn)了全市所有農(nóng)業(yè)人口 “應保盡?!?。
提水平。綿陽市通過提高個人補助標準,提高病人住院報銷額度,不斷降低個人自付比例。新農(nóng)合籌資標準從2009年的人均100元提高到2012年的人均340元,四年間翻了3.4倍,政策報銷比例達到75%,實際住院費用補償比例已達到61%。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在政策范圍內(nèi),最高支付限額分別達到了20萬元、11萬元和20萬元。
保大病。綿陽市切實做好基本醫(yī)保與大病救助的銜接,出臺了大病特殊救助政策,在游仙、北川、平武試點41種疾病納入按單病種和按大額費用限價付費,將尿毒癥、兒童白血病等20類重大疾病納入醫(yī)療保障和救助試點范圍。新農(nóng)合將補償范圍擴大至22種,補償封頂線單獨增加至15萬元,最高已達到了20萬元。
更便民。綿陽市在市本級、涪城、游仙、高新、經(jīng)開區(qū)實行醫(yī)保政策和管理方式統(tǒng)一,就醫(yī)結算實現(xiàn)“一卡通”,不僅讓群眾報得多,而且報得方便快捷,減少了“墊支”、“跑腿”的麻煩。全市衛(wèi)生行業(yè)作風進一步改善,病人滿意率達到95%以上。
“救護車一響,一頭豬白養(yǎng)”、“小病拖、大病扛,重病才能進病房”……三年醫(yī)改,讓這樣的順口溜一去不復返了。
小病不出鄉(xiāng),大病不出縣。綿陽市從“強基層”入手,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,有效緩解了看病難看病貴
走進安縣界牌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,目之所及,但見綠樹環(huán)繞,鳥語花香,病房、床位規(guī)范整潔,電子屏幕上滾動著國家基本藥品介紹……
記憶中,病房陳舊、設施設備落后、醫(yī)療條件差、醫(yī)護人員少,是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留給人們的印象。如今,綿陽市絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅在外觀上舊貌換新顏,而且內(nèi)部功能、就醫(yī)流程、就醫(yī)環(huán)境均得到了根本改觀。
硬件是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的基礎。基礎設施上不去,沒有好的行醫(yī)條件,就難以滿足人民群眾就地就近看病就醫(yī)的需要。借助災后重建、對口援建的契機,綿陽市對全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行了改造建設。
三年來,綿陽市衛(wèi)生重建項目381個,投入資金37.13億元,市直屬5個醫(yī)療機構、98個縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構、275個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部進行重建或改擴建,全市新設社區(qū)衛(wèi)生服務中心19個、社區(qū)衛(wèi)生服務站64個,農(nóng)村30分鐘、城市15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務圈已基本建成。
只注重蓋樓房、買設備,不加強人才隊伍建設,再好的設備同樣難以提高服務能力。在抓好服務體系硬件建設的同時,綿陽市高度重視軟件建設,把更多的人才、技術引向基層。
三年來,綿陽市通過實施城鄉(xiāng)醫(yī)院三級對口幫扶,9個縣(市、區(qū))的縣級醫(yī)院中,已有6個創(chuàng)建成為“二級甲等”綜合性醫(yī)院,2個創(chuàng)建成為國家“三級乙等”綜合性醫(yī)院,5所婦幼保健機構分別創(chuàng)建成國家“三級乙等”和“二級甲等”婦幼保健院。
三年來,綿陽市對9個縣市區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)管理人員、縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員、公共衛(wèi)生人員等共培訓4386人次,培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生9816人次。在全省率先推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務體系機構設置、人員聘用、業(yè)務指導、藥械配送、財務管理、績效考核“六統(tǒng)一”管理,實行村醫(yī)鄉(xiāng)聘村用。
在加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改造建設的同時,綿陽市積極實施基本藥物制度,全市275個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70所社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、3010個村衛(wèi)生室全部實施了基本藥物制度。自2011年以來,全市藥價平均下降25.3%,門診次費平均下降22.8%,住院次費平均下降9.4%,累計為群眾減輕醫(yī)藥費用負擔1.16億元。
公立醫(yī)院是破除“以藥補醫(yī)”弊端的主體。綿陽市在平武縣開展了公立醫(yī)院藥品零加價銷售試點。半年來,到縣外住院人次下降21.08%,縣級醫(yī)院藥品價格平均下降14.36%,醫(yī)院藥占比平均下降6.14%;門診就醫(yī)人次上升15.43%,住院患者上升9.49%,縣域內(nèi)首次就診率上升到92.3%。
如今,更多居民不出鄉(xiāng)村、不出社區(qū)就能看病。3年來,全市無一例重大醫(yī)療糾紛發(fā)生,無一例重大醫(yī)療安全事故發(fā)生。
沒有全民健康,就沒有全面小康。綿陽市以“建機制”為追求,當好群眾健康的“守門人”,讓群眾共享基本公共衛(wèi)生服務。
屈臂、伸臂、拍打、捶擊……每周二8時,城北社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生童立,都會來到小區(qū)居民馮國玉家中,為癱瘓在床的馮大娘做康復保健。如今,馮大娘已漸漸恢復了部分左腳肌力。
目前,在綿陽市活躍著755個家庭醫(yī)生服務團隊、496個健康顧問服務團隊。他們能為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者等重點人群,免費提供10大類基本公共衛(wèi)生服務,以及專家健康咨詢、專家預約診療、專家會診等便捷服務。
讓群眾能看上病、看得起病、看好病,更重要的是讓人民群眾少生病、不生病。經(jīng)驗表明,只有從制度上對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作出安排,維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),才能既體現(xiàn)預防為主、方便居民防病治病,又有效控制醫(yī)療費用。
三年來,綿陽市積極探索新型公共醫(yī)療服務模式,并以此為突破口,進一步加強基層機構與專業(yè)機構整合資源的步伐,深化了社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)涵。在全省衛(wèi)生系統(tǒng)率先建立并推行公共衛(wèi)生服務進醫(yī)院、管理機構到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康教育進家庭等工作制度,260余萬城鄉(xiāng)居民享受到了基本公共衛(wèi)生服務的陽光。
去年,綿陽市通過實施國家重大科技專項“傳染病綜合防治示范區(qū)項目”,完成了102萬城鄉(xiāng)群眾免費健康體檢及建立健康檔案,從中為近10萬城鄉(xiāng)群眾患病的早發(fā)現(xiàn)、早治療提供了主動服務。
三年來,通過實施10類國家基本公共衛(wèi)生服務項目,綿陽市城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率已分別達到92.86%和94.72%,高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到27.79萬人和9.177萬人,全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率連續(xù)十年低于全省平均水平。
健康是人生的第一財富,有健康,才有未來,才談得上實現(xiàn)夢想。為喚醒全民健康保健意識,去年,綿陽市衛(wèi)生系統(tǒng)在《綿陽日報》特辟專版,讓健康教育進家庭、進社區(qū)、進學校、進熒屏……飛入尋常百姓家。